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ﾒﾃﾞｨｶﾙｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰのいない病院で働いています. 今日,内科外来に68歳の男性でDMの方が来られました. 当院は初診で,1年位DMの内服を自己中断されており,今日来院されたのは,脚がおぼつかなくなり,食事が摂れなくなったという理由でした. 右眼が半年前から見えなくなったと言われ,眼科受診もされたのですが,眼圧が上がりすぎ(Drい...

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介護施設のご入居者が痙攣で入院され現在鼻くう栄養、気管カニューレ挿入の状態になっています。(貧血、腎不全、栄養障害あり、意識レベルは刺激に対して体を動かす程度)病院での治療は急性期を脱し今が低レベルながら安定している状態で、病院から今後の方向性を決めてほしいとの要請あり、施設に帰るか転院するかの選択に悩んでいます。ご家族様の医療に対する思...

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CV Wルーメンのサブのルートのことで、ご指導お願いします。私の病棟は高齢者の方が多く、CVは、抹消ルート確保が困難な場合や、栄養管理で挿入が殆どです。サブのルートからは、イントラや抗生剤を滴下するのに使用しています。そのサブルートは、ずっと点滴を滴下していないので、使用後は生食を通してヘパリン製剤(ペミロック)を注入してロックしています...

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3ヶ月目の新人看護師です。季節の変わり目もあって自分のいる病棟はすごく忙しいです。自分たちの病棟は、ひとつひとつの技術に関して6回先輩に見てもらって、最後に評価を貰えば自立という仕組みなんですけどルートとサーフロー挿入だけは先輩に見てもらいつつ看護師同士で6回練習→先輩に見てもらいつつ患者さんに6回実施→ひとり立ちなんです。業務が忙しいこ...

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実習へ行っているのですが、身も心もボロボロです。心の中にある容器が溢れて、パニック状態で体中悲鳴を上げております。記録が全く書けていないのです。帰りに指導教員から呼び出しをされて、指導教員から「患者様の情報が全く掴めてない。これじゃ2週目から始まる援助が出来ないよ。悪いけど実習評価の方が今現時点で合格点まで達してないよ。看護は命と向き合う...

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この前、夜勤中にある患者さんが急変しました。状態は呼吸苦で、元々酸素4Lを経鼻でいってる方なんですが、spo2も89〜90と下がって冷汗もあり、とりあえず痰が詰まってるようだったので吸引をしたのですが、なかなか気管に入らず咳嗽反射も弱くて難儀し相方に吸引を変わってもらい私はとりあえずモニター装着したんですが、HRが130台と速く、吸引後し...

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肺炎で入院中の患者さん。精査中に硬膜下血腫が見つかりましたが、経過観察中です。今日、急激な貧血の進行が見つかり、急遽上部内視鏡検査が行われました。軽度の認知症と、入院後からかなりひどい不穏状態であったため、今日は貧血、高熱からぐったりとされていましたが、ドルミカム、ミタゾラムをかなり使用して鎮静をかけて、検査が行われました。血圧が検査中下...

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聞こえるように嫌味を言ってくる１７歳年上の先輩ナース。あんたは、１年目にそんな仕事できたんか？昔は昔は……って言うけど、昔と今じゃ全然ちがうっての！！と言いたくて苛々。でも、仕事を捌けない自分が悪い点もあるので、その分を言われるのはなんとも思いません。患者さんの命をあずかってるんだから言われて当然。けど、プライベートや服装にまで文句言われ...

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一般病棟から集中治療室へ異動となり半年ほどたちました。以前の病棟では緩和ケアを中心とした患者さまが多く、患者さまやその家族との関わりを大切にし、その方の背景や思いを聞きながらどのように看護をしていくかスタッフで日々話し合いながら仕事をしてきました。現在の集中治療室ではオペ後の患者さまを主に看護し、状態が悪くなければ次の日には一般病棟に転棟...

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厚労省が、やっとパワハラの定義づけをまとめたらしいです。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝職場のパワハラを「同じ職場で働く者に対し、職務上の地位や人間関係などの優位性を背景に、業務の適正な範囲を超えて精神的・身体的な苦痛を与えたり、職場環境を悪化させたりする行為」と定義。さらに、職場のパワハラの類型として （１〉暴行など「...