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多系統萎縮症のため、頻回の吸引が必要となっており、気管切開を勧められている患者さんがいます。今のところ酸素飽和度は正常で、呼吸困難感の訴えはないため、本人は強く拒否されています。しかし唯一の介護者である妻は、一睡もできずに吸引し続けることもあるようです。咳嗽反射が乏しいため、なかなか有効な吸引ができないことも影響していると思うのですが…...
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看護大学1年生ですグループワークのリーダーになりました。実習ではなく施設見学の事前学習と質問・講義を通して学んだことを1月まで同じグループで取り組みます。しかし、グループメンバーの雰囲気が最悪です。・意見を順に聞いても無視かやる気ない返事・話し合いにも参加しない(そもそも私が意見聞かないと発言しない)・資料まとめやパワポ作成と発表全てリー...
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急性期の脳梗塞や脳出血のヘッドアップは虚血予防で行わないと学びましたが、頭蓋内圧亢進予防としてわずかなヘッドアップが必要とありますこの切り替わるタイミングはいつなんでしょうか?
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バイアスピリン内服中の患者さんが朝内服を忘れてきました。バイアスピリンを飲む理由は、血栓予防(脳や心臓)だと思います。もし、バイアスピリンを飲まずにCAGを受けたらどうなるか?上記以外の弊害としてバイアスピリンを飲んでいれば不要だったパリンを追加投与するかもしれない。それによって腎機能や造影剤の投与量にも影響が出るかもしれないと先輩に教え...
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グループホームで勤務している看護師です。今後、最期を迎える場所として在宅や施設など病院以外での看取りを希望する人が増えてくると聞きました。私の勤務している施設でも90歳代の方が多く、看取りについて考えていきたいのですが、やっぱり施設なので発熱が続いたりすると往診を受け、検査や治療のため入院となります。そして、そのまま病院で亡くなられた方が...
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安楽死について、考えてました。いままで、悪性腫瘍で亡くなる患者さんをみてきました。骨に転移し、塩酸モルヒネ、ペンタジン、、そのどれも効果なくなり、亡くなるまで苦しんでいた患者さん。胃癌の末期で、亡くなるまで意識あり、呻り続けて亡くなった方もありました。そのとき、安楽死という文字が頭よぎりました。スイスでは安楽死が認められているそうです。私...
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他の掲示板で,新人は謙虚にすべきというスレッドをよく見ます。確かに新人が生意気,横柄,何でも知っているかのように振る舞うのはよくないと思います。だから言い訳をする前にまずは「すみません」と謝ることは大事だと思います。また自分も言い訳や反抗的な態度は取りたくないです。また新人には積極的に学んでほしいという意見も見ます。私は実習や勉強でも積極...
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ふと思いだしたのですが、昔のドラマで『ナースのお仕事』の中に朝倉が倒れている人に駆け寄った時にTOKIO演じる医師に『脳卒中では頭を揺らさない、ナースのクセにそんなことも分からないのか』と言われていた気がするのですが、それは脳卒中の場合、血栓が血流に乗って流れていくのを防ぐためということですよね?
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私は、准看時代に精神科実習で患者に押し倒され、キスされそうになりました。今でも両肩を押さえつけ、体にのし掛かられた感触を思いだしツラクなります。そして、修学旅行では、ラフティング中、泳げないことを知りながら川に落とされ溺れて死ぬかとおもいました。次に始まった各論実習ではペアになったクラスメートに毎日コミュニケーションがとれてない。落ちるよ...
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イソジン消毒は今まで乾燥して効果があるって教わってきました。でも、最近は乾燥しないほうが効果あるってちょっと耳にしたのですが本当ですか?











