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認知症で、夜間は覚醒して、大騒ぎする患者さんがいます。昨日は日中極力起きてもらおうと、車椅子で病棟内をパトロール（笑）してもらい、うとうと仕掛かると起こしたりして、夜間眠ってもらうために、あの手この手で頑張りました。昨夜21時に安定剤を飲み、足が痛くて騒ぐので、痛み止めも飲み、早々と眠ってくれそうだったのですが、夜間になると、「足が痛い～...

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皆様お仕事お疲れ様です。精神科勤務です。二型糖尿病の患者さまがいらっしゃいます。精神科疾患は統合失調症です。今、妄想がひどく拒食、拒薬をしています。促しによっては食べれたり飲めたりするんですが、昨日からは全く食べていません。水分は摂れています。昨日、昼、夜ご飯を拒食していました。夜勤者は食べるように伝えたと思うのですが、食べませんでした。...

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最近、病院内でのコロナ対策が過剰なのではないかと感じております。コロナウイルスの致死率がかなり下がっていると報道があり、市中感染の増加・スタッフの疲弊・経営的な問題から、通常のインフルエンザ対策で良いのでは？と感じてしまいます。（極端に言えばですが）皆さんの病院の感染対策も知りたいので教えていただけると嬉しいです。１．スタッフ・患者に陽性...

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夜勤のラウンドの際に下半身すっぽんぽんだった認知症の患者さん。恥ずかしそうに布団で隠していましたが、床に転がってるオムツで一目瞭然。再装着しようとすると、物凄い力で抵抗して大暴れされました。元々、毎晩大暴れで四肢抑制されていた人で、今日は大人しいからと体幹のみとしていたのが仇となり…殴る蹴る、叩くつねる引っ掻くの大騒ぎで、人手もないので上...

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前に入院していた方で疑問に思ったことがありまして書いています。認知症があり安静度を守れないため、家族の付き添いを医師から依頼された方がいました。この病院では夜間の体制が2人、患者40～70人をみています。急性期～回復リハビリ期と様々。しかし、離床センサー、抑制帯、ミトンは病院の方針で使わない（使えない）です。当初家族の協力を頂き夜間付き添...

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精神科で勤務しております。先日、受け持ちの患者さんが幻聴により不穏化し、病院の備品を壊す事がありました。今までも、衝動性をコントロール出来ず行動化する事がありました。落ち着いている時期に、気分転換方法やイライラした時の対処法などを一緒に考え、症状コントロールに向けての関わりをしてきました。しかし、備品を壊した際にその患者さんは「統合失調症...

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こんにちは😃間も無く実習が始まりますが事前学習についてどういった内容をしたら良いか悩んでます😵何の疾患を受け持つかはまだわからないです。実習させていただく病棟を調べたら整形と循環器の方が多く入院されているとの事でした。今考えてるのは老年期の発達、起きやすい合併症大腿骨頸部骨折、変形性膝関節症、圧迫骨折、心臓の解剖生理、心不全については勉強...

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私は精神科で働いています。喫煙所が設けられているのですが、時間指定があります。例えば朝のラジオ体操後ＯＴ活動している人のためを思ってなのか？１０時１０分から２０分のわずか１０分の喫煙時間がありますす。ＯＴの加算をとりたいのはわかりますが、喫煙は皆様のところでどのようなやり方をしていますか？あと、灰皿の汁を飲む異食行為をする患者がたまにいて...

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老健勤務をしています。利用者様の1人に少し困っています。その利用者様は認知症や精神疾患の診断は出ていませんが、素人目に見ても明らかにそれらを発症している方です。時刻を聞かれて答えただけで「何だその態度は！！」と激昴されるなど、とても怒りっぽい方です。(家族は「元々怒りっぽいが最近酷くなっている」と話されます)看護師も介護士さんも、その方の...

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4月から看護師として働く新人です。看護技術が中々うまく行きません。何度も同じことを指摘され、次は逆にその指摘されたことばかり気にしてしまって、初歩的なミスをしてしまったり…。今日は膀胱留置カテーテルの交換をしました。3回目くらいの実施でしたが、全然うまく行かなくて落ち込んでいます。先輩にも「あれは初めて実施したの？って感じの出来だったよ。...