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すこしおそいですが、今年度2年目になる看護師です。病棟目標やチーム目標に沿って個人の目的を立てています。クリニカルラダーにもある個別性のある看護に対して、患者ひとりひとりに対して具体的にケアを行なっていきたいなと考えているのですが、どうすれば第三者からの評価がしやすいのか、悩んでいやす。また、指数なとで評価できるようにもしたいのですが、な...

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慢性腎不全で脱水の患者さんに、点滴で水分を入れると胸水が貯まってしまい、飲水で水分を進める理由がわかりません。腎不全では水分制限が必須ですが、水分が極端に少なくなると尿毒素が体外に排出できず、体内に溜まってしまうことは分かります。でも、点滴で水分を入れると胸水が貯まってしまう理由が分かりません。点滴で水分を入れると腎不全からくる水分排出機...

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いろいろ調べましたが、分からなかったので分かる方、いらっしゃいましたら教えてください。様々な場面で体重の増減を見ていくと思うのですが。1か月で体重が◯◯％以上減少していると脱水傾向だとか、栄養が不足しているだとか、、、その％って、標準体重での割合でしょうか？前回測った体重での割合でしょうか？いくつか調べてみましたが「◯◯％以上減少」「体重...

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小学一年生(6歳、女児)の子に、羞恥心を感じさせないような、ベット上での排泄方法を考えています。 脱水症状で、ぐったりしている状況なので、移動は危険と思っています。失禁のことを考え、オムツを着用していますが、年齢を考え、抵抗あるよな…と思いベット上での排泄を考えてます。 どのような方法や物品、声掛けをを行えば、6歳の女の子はスムーズに排...

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私は去年、救急外来で仕事中、かんじゃの処置中でしたが、当直医(アルバイト)に白衣の下から盗撮されました。病院はなにもしてくれないし、評判が落ちるのを恐れ、警察に頼んでこの事件自体を発表しないようにしむけたため、何の報道も無く、その医師も実名を晒されることもありませんでした。こともあろうに今現在も、謝罪せず、地方病院に逃げてそこで家族揃って...

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去年の7月上旬から現在に至るまで、広汎性発達障がい（いわゆるアスペルガー症候群とADHDの合併）の二次障がいによるうつ病で精神病院に入院中の、新人看護師です。広汎性発達障害が判明したのは入院して約3ヶ月後のことです。現在は開放病棟に移り、抑うつ症状は殆ど見られず、服薬カレンダーで服薬管理もでき、ウィークポイントカード(障がい故に起こりうる...

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低ナトリウム血症になった患者様に飲水を勧めているようですが勧めていいのでしょうか？低ナトリウム血症にはいくつか種類があって、水の飲みすぎで電解質バランスが崩れて起こるものやナトリウム欠乏により起こるものがあるとわかりました。しかし、その患者様には飲水を勧めているとのことです。水の飲みすぎでなったわけではなく、ナトリウムの欠乏により起こった...

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小さな高齢者施設で勤務しています。吐物の処理をしたから一応濃厚接触者になるという理由で二日間自宅待機しました。ネットで調べると濃厚接触者とは・個人防護具を装着せずに処置等を行った者、・患者の排泄物などに防護装備なしで接触した者・手で触れること、会話することが可能な距離でマスクを正しく着用せずに会話や接触のあった者【参考】「社会福祉施設等（...

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はじめてこちらに投稿させて頂きます。私は看護師2年目です。現在、訪問看護で常勤として働いています。私のステーションは看護学生を受け入れており、常勤看護師が指導することになっています。元々指導されていた方が非常勤になったことから学生さんを訪問に同行して指導する人がいなくなってしまい、『●●さん、学生さんのケア見て助言してあげて』と管理者にお...

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浮腫について足背の圧痕性浮腫が増強している方の進行度を確かめるのに足第３指根元下３センチを押して戻るまでの時間を連続３日計る様に指示出たのですが、どんな意味があるのでしょうか。 足背以外にも腰や下向きになってるところも浮腫が出てきます。体重も２週間で５ｋｇ増えましたが、水分制限・利尿剤服用の指示は出ません。とにかく朝起床前に足背の圧痕戻り...