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この間初めてPEGの患者さんへの経管栄養注入を見ました。ボタンタイプだったので、経管ボトルと接続チューブをつないで、患者さんのPEGに接続、そのまま滴下していました。経鼻胃管での栄養注入の際は、管の先端が胃の中に適切に入っているか音と逆流で確認しますよね？PEGの場合は先端が胃液と接してるわけではないので、音とか聞けないですよね？万が一抜...

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おはようございます。私事ですが、質問させていただきたいです。おバカな質問かもしれませんが、よろしくお願いします。私の祖父は重度の喘息で障害１級で酸素を常に鼻から送っています。この祖父が焼肉が大好きで、今年は親戚が数年ぶりにそろったので今日、焼肉屋に行こうと言うのです。酸素は火気厳禁だと思うのですが、私の父は火薬の発破免許を持っていて危険物...

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職場でコスト削減のため、再利用している物品が多いのですが、今どきこんなのも！？と思うものばかりです。ネラトンや酸素マスク、鼻腔カニューレ…使い捨ての記載がある吸引チューブも一人につき１日一本。何回も使用し、次の日交換したら看護師が洗って滅菌してまた使います。手袋が100均に売ってあるようなぺらぺらしたやつに変わった時もびっくりしました…い...

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チューブの交換を週に1回おこなっていますが、エビデンスに基づいた適切な交換時期について調べています。皆さんの病院では、どのようにされていますか?何か参考文献などありましたら、教えてください。

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精神科、認知症治療病棟に勤めています（看護師もうすぐ2年目）。誤嚥性肺炎を繰り返している患者（９０）がイレウスで救急病院に転院し、イレウスは改善、誤嚥性肺炎を繰り返すためフード・水飲みテストで評価した結果、経口摂取困難で胃瘻増設も適応外になり経鼻栄養でした。当方では経鼻栄養の管理が難しく（この時点でが悲しいですが・・・）点滴のみの療養しか...

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久々にご相談です。よろしくお願いします。中規模の透析のクリニックに勤めています。「もうどこもやってるからＰＣＲ検査ガンガンやります。」と院長。私は検査係なので業者の方に勉強会をしてもらったり、3重梱包、スピッツ、綿棒など資材の調達をしました。感染委員会が採取方法等のマニュアルを作成しています。第一選択が「鼻前庭」第二選択が「唾液」です。友...

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超音波ネブライザーを排痰目的で実施することが多いのですが、その弊害などについて調べています。人工呼吸器使用中のネブライザーは効果がないと最近言われています。自発呼吸下において 鼻・口から吸入する超音波吸入では人工呼吸中よりも吸入効率が良いと言われているようですが、その根拠なりどれくらいの差があるのかなども知りたいと思っています。また、人工...

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４月に就職し、重心病棟に配属され３ヶ月経ちました。夜勤も一人立ちしてます。日勤は一応フォローがつきますが、わからないところがあれば聴くくらいです。配属は第一希望が通りました。しかし、日々業務に終われ、こなすのが精一杯です。５月からは人工呼吸器装着の患者さんも受け持つようになり正直ペースが早くついていけません。前に経管栄養4人(内２人が気管...

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専門ナースの存在が確立されているアメリカの看護は知っての通り。しかし、そこに大きな落とし穴が。それは例えば、外科のナースがOPE後の患者の創部を一度も見ることなく患者が退院していくといった現状。サージカルナースが創部を管理するためにこういったことが起きてしまっている。創部の状況はサージカルナースから得た情報のみ。日本のナースは本当に何でも...

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新しい職場(転職先)の私の指導者さん。年上ですし、経験値も高いのですが、何せいつも上から目線の口調で毎回うんざりします… おそらく習慣というか、その喋り方が癖になってしまっているのだと思います。真面目に話していても、質問に答えても、まず最初に鼻で笑われてから、「ふーん。どうしてぇ～？」と、文では上手く説明できないような口調で返ってきます。...