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40日前位から喉の違和感が続いていたので耳鼻咽喉科に行って鼻からカメラを入れてもらいました。麻酔もやってもらったのですが、途中でオエッとなってしまい涙も出てきてしまって辛かったです。医師も看護師も声をかけながらやってくれてとても優しかったのですが…。こうなる人って珍しいですか？麻酔が効きにくい体質なのでしょうか？回答お願いします。

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今、経鼻挿管中の患者を受け持っています。うちの病院ではほとんど経鼻挿管をすることがないので固定方法に悩んでいます。不安が大きいため過剰な固定になってしまっているような気がします。鼻腔上部に褥瘡もできてしまって・・・デュオアクティブを貼付した上にテープ固定をするようにしているんですが、テープはどのように巻かれていますか?ぜひアドバイスくださ...

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個人病院に勤務しています。以前大学病院に勤務していた時はＤｒが行いＮｓは準備と介助でしたが今の病院は昔からＮｓが定期交換を行っています。（呼吸器患者はＤｒ交換してます）今業務手順など見直しを行っておりやはり気切カニューレ交換はＤｒにというＮｓサイドの意見にまとまりました。ずっとＮｓが交換をしていたのでＤｒはいい顔しません。何かＤｒを説得で...

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酸素マスク、鼻腔カニューレはディスポだから使用後破棄してる病院が多いと思います。個人病院だと経営的な視点で洗浄とかして使い回ししてるとろこもあると聞きました。使い回ししてる所で働いているかたにお聞きします。洗浄・滅菌の具体的方法を教えて欲しいです。自分なりに調べると、次亜塩素酸ナトリウムやマスキン液で消毒してガス滅菌してる所があると分かり...

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お世話になっています。遠い昔の新人の時(ブランクがかなりあります)、カニューレ抜去した際は穴を塞ぎ、口からアンビューしていましたが、現在も変わらないでしょうか？小児で気管軟化症の方で人工呼吸器をつけている方でも変わらないでしょうか？よろしくお願いします。

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ダブルルーメンの経鼻胃管チューブで、細くて色がついた方のチューブは何のためにあるんでしょうか。先輩に聞いたら2本とも胃に入っているから、どちらからでも注入できるようにって教えてもらったんですが、納得できずにいます。

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当院では、PEG(胃ろう)を挿入する症例が少ないため、経鼻より、経腸栄養を投与している患者が多いのが現状です。そのため、胃管チューブの交換時期について、チューブの製品添付文書に記載されている7〜10日で交換しています。ですが、なぜ7日〜10日なのか、感染のリスクなどエビデンスレベルではわかりません。PEGの管理について、交換時期など文献は...

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私の祖父が、昨年末に唾液腺に腫瘍が出来てしまい、声帯まで食い込むほどでした。声帯の部分以外の腫瘍を取り、気管にスピーチカニューレを挿入しました。当時は気切を閉じられるという話でしたが、残った腫瘍が感染してしまい痰が多く、まだ閉じられないと主治医から話があったそうです。祖父は痰が多いことや呼吸苦があることから、早く治したいという思いが強く主...

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いまの病院でのことなのですが、自発呼吸があり酸素投与していない患者の人工鼻(DARトラキオライフⅡ)についてです。気切部からの痰が固くて、加湿した方がいいと言うことで、フィルターに精製水染み込ませたりフィルター外して水を染み込ませたりハイぜガーゼをフィルター部に入れるということを他スタッフがしています。その方法で大丈夫なのでしょうか？？閉...

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拘束ゼロを目指している今、どうしても気切カニューレに手が向き、自己抜去してしまう患者様がいて本人との意思疎通が困難で家族の方からも、「しょうがないので拘束して下さい」と言われ同意書を頂き、現在拘束をしてしまっているのですが、同様の患者様の対応をしたことがある方のお話、また良いアイデア・方法をご存知の方どうぞ教えて下さい。