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新人看護師です。最近ある悩みがあります。一つ目は患者さんの呼吸音が聞こえない時です。息を大きく吸ってくださいと言っても高齢の方どころか、若い方でも全然聞こえない時があります。側腹で聞いても聞こえない時はSpO2モニターが正常範囲内であれば両肺のエアー入り良好としています。二つ目に足背動脈の触知です。ORIF後の患者さん等で、末梢の血流循環...

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この度、家庭の事情で急性期精神科病院から慢性期病棟に転職しました。慢性期病棟は緩やかでお話したりできるか時間もたくさんあるのかな、と楽しみにしていましたが、患者さんと話をしているとわざとかのように、先輩ナースに呼ばれたり、あと後でもいい仕事を割り込まれたりして頼まれたりして中断して自分のやりたい看護を今だ見出せずにイライラしたり、周りにば...

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今年の４月から地元の病院で働いている新米看護師です。仕事を始めて１週間とちょっと。今は点滴や採血に注射と心電図モニターなど技術面での看護を鍛えている最中です。ベテラン看護師さんの監督のもとで留置針をキャップから取り出そうとした時でした。針はキャップからなかなか抜けにくく、力いっぱいに抜こうと引っ張ったら勢いよく抜けました。しかし、留置針の...

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7:1をとるには、A項目の点数が重要になっています。A項目は医療処置の項目で、各病院では、点滴で敢えてシリンジポンプを使うなど、点数を取るための工夫をされていると思います。倫理的に許されないのを分かって言いますが。わざと褥瘡をつくれば、創傷処置の点数が取れるのではないか、と考えてしまいます。加えて、心電図モニターか酸素を理由をつけて使えば...

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脳外科勤務の3年目です。先日モニター心電図を付けていた患者さんが頻脈になり医師より12誘導を取るように指示を受けました。電極を貼り、波形がプリントされ、医師が来たのでみてもらいました。発作性上室性頻拍と診断されその後投薬治療受けて解決しました。今回は偶然医師がいる時だったので結果報告せずすみました。医師が院内にいない場合は看護師が波形を読...

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実の母より家族としての時間を過ごした義母の死から7年にもなるのに・・・先日同じようなシュチエーションで患者様を看取ることになりました。それまで荒かった呼吸が穏やかになったのかと一瞬思いましたが、呼吸停止・胸郭の動きは無く、頸動脈触知も不可・・・　モニター確認・心停止思わず心臓マッサージをしてしてまいました。DNRなのに・・・その後、義母の...

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私は職場を辞めるのが決まってるから良いんですけど、朝から師長が吸引やりまくれ！と言ってました。こっちとしては適宜やってます。でも、師長曰わく絡まない時間が長ければ長いほど良いと。『いちいち基本的なこと言わせないで！』と言ってました(^^;)そして、師長自ら吸引しに行きました。そのあと『ほら～、私が吸引したらこんなに数値が良いのよ』とspo...

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長文失礼します。現在祖母が認知症からの肺炎で入院しています。両肺真っ白で酸素10Ｌ以上流しています。延命処置をしない方向で栄養剤も少なくして貰っているらしいです。いつ亡くなるか分からない状態なので家族が付き添っています。ずっと家族が付き添っていてプレッシャーとか嫌だなって思われてるのかなとは思いますが、リカバリー室にいるのにモニターのアラ...

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転職し、1ヶ月弱。ﾊﾞﾙﾝ留置、酸素吸入、ルート確保モニター管理、輸液ポンプの管理、その他色々な基本的な看護技術を未経験なまま准看護師として医院(主に外来)で働いていました。病棟勤務(療養)を始めたばかりですが、技術以外にも患者さんのアセスメントも満足に出来ません。帰宅してから勉強しなくてはと本を広げるのですが、どうしよう、どこを見たらい...

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こないだの癌性胸膜炎の方が亡くなりました。家族付き添いだったのですが、家族よりチアノーゼ悪化がと知らせを受け血圧計とサーチレーションをもって病室に向かいました。年輩のナースも一緒でした。脈圧はかなり微弱で上腕動脈は触れていました。まだ生きてるんだなと思い，血圧を図ろうとしたところ先生知らせてといわれリーダー(指示受け係)に知らせにいきまし...