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高齢女性、PEG、ほぼ寝たきりですが体動あり、心不全でﾜｰﾌｧﾘﾝ内服中です。 左側腹部に皮下出血あり翌日に背中迄広がりました。もちろんHbも下がりました。なぜそこに出血ができたのか判断しかねてます… あと、尿路感染で出血傾向になりますか？
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療養型病院で働いています。看護師14年目です。今の職場に来て2年、最初は療養型病院の現実にカルチャーショックを受けたものの、今では職場に慣れました。高齢で寝たきりの患者さんがほとんどです。急変時もnoCPRの患者さんがほとんどです。そんな中、延命を希望しない96歳のCOPDの患者。肺炎と老衰で食事も入らなくなり、点滴治療。spO2が70〜...
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先日、精神科での出来事です。患者Aが、寝ていた患者Bの顔面をベルトで殴り、患者Bはバックルの形で裂傷を負い、7針縫合するという事件がありました。患者Aは常日頃から患者Bに煙草やお菓子をせがまれ、不満が大きくなっていたと言います。この場合、患者Bの治療費は患者Aが負担すべきだとは思うのですが、いかがなものでしょうか?ちなみに、共に統合失調症...
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看護ニュースでについて「厚労省は院内感染防止が目的の場合、費用は病院負担が望ましい」ので浜松の病院で病院から患者に返却とありました。他の感染症(HB,HCV・梅毒など）の検査費は患者負担にしていますが、どこで線を引いているのか疑問を感じます。
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新卒看護師です。死期が近くなると腎機能•心機能低下が起こり、尿量も減るといいますが、死期が近づきHb値が下がるのも腎機能低下によるものと考えてよいですか？忙しい職場でなかなか先輩にきけなくて。知っていたら教えてください。お願いします。
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小規模多機能型介護施設に勤めて一年になる看護師ですが、入所者様の体調が崩れ点滴が必要となり、かかりつけ医院から点滴を指示され、もらいに行って施設で行なっていました。動ける方であれば医院へお連れするのが良いのでしょうが寝たきりで毎日点滴が必要なため難しい状況です。最近、そのかかりつけ医院から施設での点滴を断られるようになり、きちんと理由を聞...
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《アメリカ心臓学会(AHA)ガイドライン2010》では、CPRの手順がA→B→CからC→A→Bに変更され、換気の前に胸骨圧迫を開始するとなっています。《JRC(日本版)ガイドライン2010》でも、患者が心停止状態にあると判断した場合に優先してただちに胸骨圧迫を行う、となっています。一次救命処置の流れは、A→B→Cなんですよね？どういうとき...
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医院からの派遣で住宅型有料老人ホームへ訪問看護に行っています。コロナの陽性者がでたのですが、まともな予防着がなく、ずっと前に国などからいただいた薄いエプロンだけです。手袋も重ねた方だけ変えるようにしてコスト削減してくださいと施設の方から言われます。なので、医院に必要分を貰いたいと申し出ましたが、ブツブツ言われたり少ししかいただけません。こ...
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学生時代に仲良くしていた友達のAとBがいます。ある事がきっかけとなり、Bとは疎遠になっています。Bは結婚していますが、友達なら当然呼ばれる可能性が高い披露宴にも私だけ招待されませんでした。ちなみに、結婚していた事も私だけ知らなくて、披露宴の事はBのSNSを通じて知る事になりました。当時、私は自分だけ招待されなかった事にひどくショックを受け...
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RBC. Ht. Hbは、基準値よりかなり下LDHは基準値よりかなり上Tビリルビンは正常値尿中ウロビリノーゲンは2＋肝臓・腎臓系は正常値この時何が考えられますか？溶血性貧血かなぁと考えたのですが、T ビリルビンが正常なので良くわからず…ヒントを貰えたらありがたいです
