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現在在宅の訪問看護実習に行っています。指導者さんから、学びをもう少し深くしてみてと言われました。事実だけを言っているだけで、それが何？だから？となっている状態です。私はその事実が一番の学びだと思っていたので正直難しいと感じてしまいます。どうやったら学びが深まるでしょうか？３人で行っているんですけど、他の２人はちゃんと視点を持って学びの発表...

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はじめまして105回を受ける学生です。アドバイスを頂きたいと思い投稿させて頂きました。私は、夏からゆるゆると対策してたんですが、２日後に試験を控えた今、何をすべきか(やらなきゃいけない事が多すぎて)悩んでいます。さわの黒本を使っているのですが、網羅したのは成人と在宅だけ…そこで、お聞きしたいのです。あと2日、もう腹をくくって残った科目を(...

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在宅実習の評価が統合に行く当日に返ってきました。数日前に電話があったのですが・・・その時点で留年が確定・・・ショックでした。⤵もっとショックだったのが、その評価の内容です。何ができていないとか、これが改善していないという内容は自分の中でも事実だったのでそこは受け止めたのですが、明らかに１つの項目に対して自分でも身に覚えのないウソが書かれて...

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訪問看護師です。昨春、PTの新任研修を受け入れた時、拘縮の強い方を一緒に訪問しました。ポジショニングも不十分なことを指摘され、またエアマットを使った方には拘縮が強い印象があるとの感想をいただきました。その後ずっと気になっていたのですが、ポジショニングのことを学ぶと在宅で長期間エアマットを使っている方はほとんど拘縮していました。それもバリバ...

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脳外科患者意識レベルＪＣＳで２錯語あり意思疎通不可、見当識あり説明に対しての理解力なし、他に細かいことは気にせず解答お願いします。経鼻栄養チューブの自己抜去を防ぐのを目的としいろいろな方法を試しました。アセスメントとして安全帯の緩みやズレで結果的に手が顔まで届き自己抜去がみられたなので固定を工夫した。夜、日中、覚醒度、不穏ありかなしを項目...

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真剣に問題定義を記入しましたが、それに答えるのではなく中傷めいた発言があり、困惑しましたどこの職場でもいるように、この中でもやっぱりいるんですね・・そういう方。経管栄養についてお尋ねしたのですが、自作自演　と言われ、売り言葉に買い言葉で私も言い返すようなコメントをしてしまい、恥ずかしくなり削除しました。真剣にお返事いただいた方、ありがとう...

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PEGを造設して3ヶ月目の経管栄養の患者さんが、食後に嘔吐しました。見るとPEGが7cmほど、入り込んでいました。前回に入り込んだ状態でテープ固定されていたようです。1.嘔吐はカテーテルが入りすぎたからなのでしょうか!? 特に全身状態には変わりはないのですが。2.マジックでマーキングしても消えてしまいますが、 マジックインキって人体に害は...

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一般病棟で働いています。寝たきりで経管栄養の患者さまが多く硬縮のある方の病衣の着脱にいつも苦労しています。検討の結果肩から袖までボタン等で開閉できる病衣を採用する事になったのですが当院に出入りしている業者では扱っていないので探しています。○ガイレーベン社の術前術後衣がネットでは出てくるのですがそれ以外に使いやすいものや、自前で作ったのがあ...

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いま回復リハビリテーション期実習で71才男性を受け持っています。家族がおらずリハビリ意欲も低下しており日中臥床傾向にある患者なのですが…食事の面で食事は全量摂取され栄養面での問題はなく、食事のときはデイルームにて摂取されますが他患者との会話もなくさっさと食べて病室に戻られます。食事の時間を楽しく過ごしてもらいたいと思い援助を考えているので...

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脳梗塞後遺症による嚥下障害でPEG増設中の患者さんです。コミュニケーションは不可で完全な寝たきりです。そんな患者さんが経管栄養注入後嘔吐しているのを発見した。即座に側臥位にして口腔内の吐物を吸引したが顔面蒼白、チアノーゼが著明、誤嚥を疑い気管内吸引を実施、その刺激で更に嘔吐しまた誤嚥している様子。上記の事例の場合どう対応したら良いのでしょ...