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皆さんの小児病棟の点滴固定は、どのようにされていますか?うちの病棟では、お風呂マット(子供の手のサイズに合わせて、大体5�×10�に裁断し包帯で巻いてます)をシーネとして使用してテープで固定していますが、最近スキントラブル(発疹・びらん)が発生しています・・・基本的に入院時から退院するまで(平均5日間くらい)は、そのままです。テープが問題...

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初めて投稿します。教えてください！現在、療養病棟（医療）でヘルパーがおこなう記録について検討中です。看護師と一緒に受持ち患者を持ち、ケア計画のカンファレンスに参加しています。受持ち意識を高めるためにも、患者に提供したケア（介護）の場面での患者の反応をヘルパーさんに記録してもらうという方向の話が出ています。実際に療養病棟（医療）の現場でヘル...

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注入食に詳しい人がいたら教えて下さい。経管栄養では消化器官への刺激や細菌繁殖等の関係で白湯投与後に注入食を投与だと認識してます。しかし、主治医の先生からは先白湯なんて聞いたことない。「最先端医療をしてる有名な○○病院では最後に白湯を流していた･注入食と混ぜて投与していた。」「胃酸の関係で(注入食が先)」と言うのです。しかし、調べ方が悪いの...

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昨年末に入院された患者様のことで相談させてください。施設入所中に脳梗塞を発症し、療養目的で入院されている方です。胃瘻からの経管栄養を行っているのですが、昨年10月に交換して以来、一度も胃瘻交換をしていません。いくつかの文献で調べたところ、4～6ヶ月ごとの交換が望ましいと書いてありましたが、主治医は退院してからでも問題ない、と言っています。...

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わたしは療養病院に勤務しています。患者はほとんど寝たきりで大半が胃瘻でPEGを作りそこから注入食で栄養管理しています。そこで毎週のように患者のPEG交換の処置が行われています。3か月くらいたったら交換したらコストがとれるみたいで医師の介助で看護師がつくのですが、ガストロ造影剤を使用し透視下でPEG交換が行われて最後に腹部のX-Pを撮るので...

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気管切開をしている患者様に経管栄養を注入する場合、その方のカフエアはどうしていますか？？うちの病棟ではある患者様に注入する前に７ｃｃ入れて注入後１時間たったら元の固定４ｃｃにする方がいました。それがいつの間にか、気管切開で注入する人全員対象になっており暗黙の了解みたくなっていました。私は知らなくて、特にDrの指示がない人はやっていなかった...

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質問です。RCC-LRの輸液セット使用基準ですが、みなさんの所ではどうなっていますか？以前当院では（MAP時代）は輸液5E毎にラインを交換する様に…となっていた様ですがそもそも５E以上の一括投与が少ないため忘れ去られた様になっている次第です。私もセット交換の根拠を聞かれたとき言葉に詰まってしまいました。今PCの場合フィルターなしのセット利...

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PEGから注入する薬剤は そのままの形(カプセルや錠剤 糖衣錠)で 湯温度50度くらいで溶かして チップ(胃婁用注入注射器)で入れてますが、薬剤には融けにくいものがあり チューブ内の詰まりの原因にもなります。全ての薬剤とは いいませんが 注入前に錠剤などは 潰してカプセルから出して溶かしてますが 皆さん どうされてますか?潰したりするとそ...

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100床以下の一般病棟に2年勤めました。結婚、妊娠で退職です。最終勤務日の挨拶は、自分が勤めた階の病棟と、薬剤課、施設課、医局、医療事務、総務課が、ふと浮かんだのです。後，放射線科と、理学療法士、理学技師、透析室、外来、地域連携室、栄養課もあったり。看護部長の所にも行かなきゃなぁ…ともなんだかんだで、関わりがあるから挨拶行く必要あるかな？...

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大腿部の骨折後、希望にてopeせずギブスシャーレによる固定中の方です。初めは、足底までのシャーレ+弾性包帯固定をしていましたが、踵部に水泡出現し、受診。足関節上部までcut して御帰宅。臥床、車椅子座位時にも除圧努力しましたが、自己体動及び引力に負けてしまったようです。疼痛は現在ありませんが、水泡が破れ、現在浸出液出現してしまっております...