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新人看護師として４月から働き始めたものです。膀胱洗浄についての質問なんですが学生時代に習ったことがなく調べても自分が不安なことについての記載を見つけることが出来なかったため質問させて頂きます。私の職場では閉塞予防＞感染という考えで浮遊物等がみられ、尿流出不良な患者様に膀胱洗浄を行っています。そこで、混濁についての質問です。膀胱洗浄の回収時...

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レミケードの点滴をしている患者がいます。生食でラインを取ってからレミケードを開始するのですが、この血管確保をNSがすることに反対する声があがっています。「もし漏れて皮膚障害がでたら責任とれない。」(しかしレミケードの液漏れで重症な皮膚障害が出たということはあまり聞かないのですが。。。)とか「大事な薬だからDr.がやるべきだ。」とかがNSの...

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実習で患者さんに水分摂取についての指導を行わなければならないのですが、疾患とのかかわりがわかりません。上行置換術後の患者さんで、基礎疾患ＡＦ，ＡＲがあります。術後鎮痛剤内服により腎機能低下されています。水分摂取量が少なく脱水状態。補液を行い改善しつつあります。排便は、術前から3日に1回程度。指導を行うに当たって、どこに視点を置いてよいかい...

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長いブランクのあと老人ホームに勤めています。ブランク中に看護も大きく変わっていることが多く驚いています。その変化の中の一つに、創部の消毒はしないというのがありますが、今いる職場にマキロンが置いてあります。施設の利用者への創処置は主に表皮剥離や褥瘡や爪周囲炎などですが、洗浄後に処方された軟膏を塗布しガーゼなどで保護するという方法で行っていま...

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消化器内科の医院に努めています。今月初めに退職希望を上司に伝えたところその日の夕方院長と上司に呼ばれ、面談を行いました。退職の理由を聞かれ、はっきり院長の方針、言動について行けないとは言えず遠まわしにしか退職希望を伝えられませんでした。面談の途中で、院長から「面接の時のことは覚えているから」と言われました。入職時は確かに経験の無い内視鏡、...

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よろしくお願いします三年目の看護師です。現在血糖４検(7,11,17,21時) に測定し、ヒューマリンRスケールとヒューマログ固定うち、内服薬併用の患者さんがいます。ステロイドの服薬調整中のため血糖値も安定しません。眠前の血糖値が普段90以上はあるのですが、受け持ったときには80㎎/dlでした。22時に再検し85でしたので、低血糖症状があ...

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長期ブランクあり最近復職した者です。現役時代より、皮下注・筋注の針を刺してから逆血確認する時、左手で注射部位の皮膚をつまみあげ、注射針を刺した右手は固定したままで、皮膚をつまんだ手を離し、内筒を引いて逆血確認していました。先日、先輩看護師さんより、皮膚はつまんだ左手はそのままで、注射器を刺した右手の小指と薬指で内筒を引いて逆血確認するもの...

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小さな個人病院に勤務しています。80代半ばの女性が高血圧性心臓病や腎機能障害等で入院されていますが、この方が先日、全身を硬直させて痙攣発作を起こされました。両上肢はベッド柵をつかみ両下肢は伸展し、足関節は内転内旋し(除脳硬直みたいな〜?)顔面を紅潮させていました。意識はあるものの会話は成立しない感じで、見当識がやや混乱してる感じでした。血...

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膿胸の術後3週間が経過した患者さんの、胸腔内に挿入されていたドレーンが、トイレに行った時に何かの拍子に抜けてしまいました。土曜の午後で医師は病棟内に不在、病棟当番の医師に電話で連絡すると「ネラトンを入れておいて}との口頭指示が出て、看護師は指示された太さのネラトンを挿入。何事もなく経過し、翌日はまた、医師によりドレーンを留置するということ...

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挿管チューブに入れる「スタイレット」ですが、みなさんの病院は滅菌していますか?私は今まで滅菌が当たり前だと思っていました(今も思っています)。挿管チューブやレスピのチューブ、吸引チューブも滅菌なのに、挿管時にスタイレットが滅菌されてなかったら、その後の吸引時などに挿管チューブ内についた細菌が気管に入っていくと思うのです。本日、今いる病院で...