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手術(肺の上葉部分切除、手術時間4時間、術中出血100程度)で硬膜外麻酔が施行され、0.2%アナペインが4cc/hで持続されており、尿道カテーテルが挿入されている患者様をみました。尿の流出が4時間で50ccしかでなかったため、約束指示である補液を負荷しました。血圧は120-130あります。なぜ尿量が少なくなってしまったのかわからなかったの...
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私は、看護師3年目 もうすぐ4年目に差し掛かろうとしています。昨日、SPO2が、85%からなかなか上がらず呼吸も努力呼吸へとなっていました。酸素流量を上げ、吸引を試みるも上がりませんでした。そうしていると、他のスタッフの方が見に来られ、[気管内へ痰が貯まってるから気管内吸引をしたらいい]と助言あり。他のスタッフが吸引を始めました。他のスタ...
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どなたかご存知の方がいらしたら、是非アドバイスいただきたいのですが・・・4.5日前から何も食べてないのに口腔内の苦味を強く感じるようになりました。味覚も鈍く感じます。虫歯か何か心配で歯科受診したら、*口腔内の唾液分泌が減り乾燥が強く、舌先と側面の凹凸が無くなり、黒い斑点が出ている。・・・との事でした。ストレスや疲労で起こる事があるらしいの...
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最近、病院内でのコロナ対策が過剰なのではないかと感じております。コロナウイルスの致死率がかなり下がっていると報道があり、市中感染の増加・スタッフの疲弊・経営的な問題から、通常のインフルエンザ対策で良いのでは?と感じてしまいます。(極端に言えばですが)皆さんの病院の感染対策も知りたいので教えていただけると嬉しいです。1.スタッフ・患者に陽性...
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最近、新しく麻酔科の先生が就職されました。先日OPLLの患者さんが手術し、麻酔覚醒後抜管したら、気管浮腫を起こして呼吸困難になり気管支鏡使用して再挿管となりました。その後鎮静かけてレスピで呼吸管理していました。次の日に鎮静を徐々に減量していき、抜管するときに【リークテストするから準備して】は?リークテストなんて初めて聞いたわ?何かしら?顔...
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胃が痛くて受診し、2週間後の緊急胃カメラをすすめられた。それを師長に伝えたら午後から出てこい。と。セデーションかけるし、仕事はおろか運転も禁止されてると伝えても「あんたも内視鏡にいたから分かるでしょ」と。‥‥内視鏡にいたからこそ、セデーション後の過ごし方を知ってるんだよ‥‥精神科病棟なんで午後は忙しくないし、処置も入浴もない。その日の午後...
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タイトルの通り、先輩に言い訳をするなと言われます。(自分自身ではしているつもりはありません。)どうしてできなかったの?と言われて、理由を説明したら、言い訳しないでと言われます。複数の先輩に言われるので、私の言い方や伝えかたが良くないのではないかと思っています。皆さんは、理由を聞かれた時どのように答えていますか?具体的には、先輩にやっておい...
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現在、パートで週3ほど勤務しています。普段の業務は、採血がメインです。時々、点滴、筋注があります。採血はほぼ毎回するため、大丈夫なのですが、時々ある筋注や皮下注で緊張がひどくなります。特に、アンプルの吸い上げで手がふるえてしまうときがあります。アンプル口に針先を当てない、吸い上げ時に内筒を触らない、という清潔操作のプレッシャーがあるようで...
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長年悩んでいたことを吐き出さずに我慢して我慢して今まで来たので、この場に書かせてください。私の母は脊髄小脳変性症という病気で47歳の若さで亡くなりました。3年前のことです。母のお父さんも、母の妹も同じ病気で若くして亡くなりました。子供への脊髄小脳変性症の遺伝確率は50パーセントと言われています。この間、私の姉も脊髄小脳変性症と診断されまし...
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午後問題の60番Aさん70さい女性は、軽度の嚥下障害がある。患者への誤嚥性肺炎の予防法で正しいのはどれか。1、流動食にする2、軽く下顎を挙上して飲み込んでもらう3、食後は10分程度座位を保持する4、口腔内をブラッシングする医教の回答速報では答えは3番なのですが、何故だかわかる方いますか?











