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急変時の対応として、「呼吸停止」・「頸動脈の触知不可」が確認されたら（頸動脈の触知は慣れていない人ならしなくてもよい）「胸骨圧迫」だと思うのですが、Drから心拍音を聴診器で確認しろと言われました。ですが、心拍音を確認する理由もしなくても良いとする理由もよく分かりません。皆さんはどう思われますか？

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私の所属する病棟では、呼吸器疾患で自己排痰ができない患児に対して口・鼻腔吸引をしていますが、患児の恐怖感や家族の拒否があり、できないことも多々あります。分泌物なので、とってもまた溜まるから、患児や家族の気持ちを考えてしなくてもよいのではないかとの考えもありますが、みなさんの所では、いかがでしょうか?

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いつもサクションしている患者さん、口腔の乾燥がひどく、サクションチューブをいれた刺激で鼻出血してしまいます。いつもは痰も多く、サクションを１日5～6回やってます。 ごろつきも無く、呼吸苦も無く、肺音もクリア、Spo2も高値keep、、、、この状態の日でもサクションはいりますかね？ ごろつきがないならサクションしなくていい、といわれましたが...

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COPDで昼間酸素0,5L、夜間人工呼吸器で過ごされている在宅の患者さんです。円背も少しずつきつくなってきており、腰痛も出てきました。腹筋をと思うのですが、上半身を少し後ろに倒しても「しんどい」と訴えてできません。酸素飽和度は97〜98%を維持できており、歩行、入浴、食事も出来ています。良い方法があれば教えてください。

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化学療法をしている患者さんにモニターをつけるのは何故ですか？参考書やネットで調べても分かりませんでした。患者さんの状態や疾患によっても違うと思いますが、『呼吸抑制や心毒性のある薬剤が使われておりショックを起こす可能性があるから...?』と勝手に考えています(推測ですが)。分かる人、教えて下さい。※自分で調べて下さいと言う書き込みはいりませ...

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とある病院から、リハビリ目的で入院された患者さんで、上記の気管切開チューブを挿入されていました。通常の気切チューブから変更したとサマリーには記されていたのですが、呼吸状態も悪くないし、喀痰の量はそれほど多くありません。あえて抜管せず、上記のチューブに入れ替えたのか?疑問です。このようなケースを扱った方はいますか?

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老人ホームに勤務していると、ターミナルケアの高齢者や重度の認知症の高齢者のケアをすることがあります。嘱託医からは、「認知症の薬は、まず１種類からスタートしましょう」「夜は眠れるように、弱い睡眠導入剤から開始しましょう」と話されます。「向精神薬を飲ませれば、誤嚥性肺炎のリスクや食欲低下、便秘、様々な副作用やリスクが現れてしまう。それくらい高...

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長文失礼します。現在祖母が認知症からの肺炎で入院しています。両肺真っ白で酸素10Ｌ以上流しています。延命処置をしない方向で栄養剤も少なくして貰っているらしいです。いつ亡くなるか分からない状態なので家族が付き添っています。ずっと家族が付き添っていてプレッシャーとか嫌だなって思われてるのかなとは思いますが、リカバリー室にいるのにモニターのアラ...

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認知症で気胸で胸腔ドレーン入ってるおじいちゃんがいます穏やかなときと怒って暴れるときと差が激しいです特に夜間が機嫌悪くて訪室すると｢あっちいけ｣｢うるさい｣と叫びます今日はグーで殴られました自力で痰もだせないので時間みてサクションしてます抵抗があるので抑制することもあります痰はたくさんとれましたサーチもいいですでもなんか切ないですやるせな...

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皆さんはじめまして、現在精神科に勤務しております。唐突ですいません、賛否両論あるとは思うのですが、患者様の身体拘束について、うちでも話し合っているのですが、上の人たちは必要最低限で要る、一方で拘束しない為の努力が足りない等、意見も割れてます。現場サイド(私を含め)からは、必要最低限で要る、というのが大半の様な気がします。具体例�著しい不穏...