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こんばんわ！教科書や借りた本、インターネットで探しても見つからず、思わず書き込んでしまいました。今実習中で、慢性腎不全で透析中の患者様を受け持たせて頂いてます。今日バイタルサインを報告時「腎不全の患者さんは、血圧、脈拍、体温、呼吸、SpO2以外にもっと観察するところあるんちゃうん？」と言われました。透析中の観察はたくさん出てくるのですが、...

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ＩＣＵで働き始めました。どんな勉強をしていいか分からず、先輩の意見もも参考に今は「心電図」、「人工呼吸器」、「ドレーン」の本を買い少しずつ読み進めています。ＩＣＵ、ＨＣＵなど色々な患者がいる現場で働いている方で参考になった本とかがあれば教えて頂けたらありがたいです。自分の中では、今後はICU実践ハンドブックみたいな、広く浅く掲載している本...

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今日偶然、交通外傷の場に遭遇しました。私の病棟は急患もいます。それなりに急性期に立ちあってきましたが、普段は医療器具に囲まれ酸素やらモニターで状態を看護していましたが、何もない場所でまず何をすべきか⁉救急車が到着するまで自分は…ひたすらよびかけて、自発呼吸と意識レベル低下と瞳孔観察していました。回りの人はただ見ているしかないようでしたが、...

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新人でICUに配属されました。モニターや機械の勉強も多く、勉強しながらの毎日です。ICUのかたにお聞きしたいのですが、モニターを観察するには、モニターの内容がわからなければなりません。また人工呼吸器をつけているかたも多く、モードや設定の理解も必要です。疾患の勉強も必要ですが、先ずは手技的なところを覚えようと思っています。上記のような内容の...

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術前に体圧測定器で体圧を測定しベッドマットの選択をしますが、その基準がいまいちです。３２ｍｍHg以上だった場合はマットの選択をしますが、当院ではトリオレマット、ピュアレックス、アドバンの３つあります。アドバンは呼吸器使用中だったり、自力で体位変換ができない人に使用していますが、残り2つはどう使い分けるのかきちんとした決まりがありません。ピ...

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モニター上HR、SPO2が急激に下降し、まさに心肺停止の手前で、吸引は実施しますか？もちろん吸引はその前に何度もやってます。酸素増量しますが、今まさにという時にすると、数秒でも呼吸がてきなくなるため、良くないのでは、と思います。痰や嘔吐物で明らかに窒息している場合は迷わず出来るのですか...。言葉足らずで、場面が理解しにくいかとは思います...

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結核再燃疑いで、個室収容、Ｎ95マスクを着用してケアを行っています。ＡＤＬは自立していたのですが、Ｃｏ2ﾅﾙｺｰｼｽから人口呼吸器を装着することとなり、多量の血痰を頻回に吸引しています。体温計やステート、水銀式血圧計などを他の患者と共用して使用していますが、飛沫核が付着することにより感染はしないのでしょうか？また、ケア時にもガウンの装着は...

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今度皮膚・排泄ケアの認定看護師になる為に研修にいくのですが、資格取得後の自分の立場はどうなるのか不安です。病棟に配属になるのか・・・外来に配属になるのか・・・それとも呼吸療法部のように独立するのか・・・など病院によって異なるのでしょうか?また、お給料ってあがるのでしょうか?私は実家に仕送りをしている為、現在病棟勤務分の夜勤手当がなくなって...

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いまの病院をやめたいです。春が来たら三年目です。新卒の就職試験で、急性期病院に落ち、しぶしぶ療養病院に就職しました。療養病院といえども、人工呼吸器稼働台数が多かったり、cv、モニター管理などは経験できています。しかし、やはり一般総合病院での経験を積みたいと思っていますただ、勇気がなかなかでません！！やめる勇気も、新しい環境でまた一から人間...

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過去問への質問本文:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) １回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促すと効果的である(4) 経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2)は上昇している[...