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公立病院の呼吸器内科に勤務しています。どこの病院も同じでしょうが、高齢の患者さんの、退院後の療養場所のコーディネートに四苦八苦しています。独居や生活保護世帯の方や、家庭内なら十分生活できる状況であっても、ADLの低下を理由に家族の受け入れが悪くなり、病院や施設へと移行せざるを得ない方が増えている中、私が福祉についての知識がないため、患者・...

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この前、ある医者に「ペパロックってただの時間短縮だよねー。能力のない人がやる手段だよね。」と言われました。うちの病棟は消化器、呼吸器の病棟なのですが点滴をキープしてる患者は別として抗生剤のみの患者さんにはペパロックをおこなっています。夜中などに行うこともあるため、「患者の負担になるのでは」と反論したら「そんなこと言うやつって1番嫌いだ。患...

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ＤＮＲがとってある患者で、毎日様子を見に来ていた家族。今日は来なかったんだけど、そんな時に状態急変して脈拍が下がり出したため、Ｄrと家族に連絡。Ｄrはすぐに身に来てくれるとおもっていたんだけど、来なくてアシストになってしまった。とりあえずモニターそのままにして、家族来るの待ってたんだけど、結局Ｄrは家族が来てから、再度Ｄrに連絡、家族に経...

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私は,小さいころから自殺企画がたえませんでした。そして何かを突然思い出して怯えたり泣いたりしていました（今でも多々あります）。少しずつそれは収まってはきたんですが,ここ２年あまり自傷行為,過呼吸,動機などが頻繁おこるようになりました。自分がおかしいことは自覚してます。親から心療内科を勧められたこともあります。その時は断りましたが…。いざ,...

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3年目の看護師です。今日、夜勤NSに申送りをしてる間に、患者さんが急変し、亡くなりました。15分前まで、会話をしていたのに…。申送りが終わり、もう一度、点滴の滴下を確認してから帰ろうと訪室したら、顔面蒼白で呼吸停止していました。周りの人は仕方ないと、言ってくれるけど、さっきまで会話してたのに…、ずっと1日付きっきりで見てたのに、最後の15...

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ALS の患者Aさんが、大学病院に転院しました。ターミナルの方で、レスピや気管切開も希望されず、本当に呼吸が苦しくてつらそうでした。Aさんは、うちの病院で最期を迎えたいと言われたのですが、療養病棟での苦痛緩和のケアや対応が出来ないことから、診断と治療を中心にされていた大学病院へ転院となったのですが、そちらでの看護師さんの対応があまりにも辛...

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国試の以下の過去問について疑問点があるので教えてください。回答よろしくお願いいたします。問題:「"手術後の患者の看護について、誤っているものはどれか"」(1) "看護者は、患者が覚醒するまで訪室を控える"(2) "胚合併症を予防するため、体位変換や深呼吸を促す"(3) "腸管麻痺を予防するため、体位変換を積極的に行う"(4) "創部出血の...

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私が通っている職場ではCPR、DNRを確認する用紙の内容に違和感があります。まずCPRは心臓マッサージ、気管挿管、呼吸器装着、昇圧剤、利尿剤等、生命維持を行うとあります。そしてDNRは２つ項目があり、一つ目は昇圧剤、利尿剤等苦痛を取り除く行為を行う。(ただし、急変時は一時的に心臓マッサージを行うことがあります)と書いてあります。２つ目は、...

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看護師12年目、今の病棟７年目。7つ上の先輩より、先輩らしい申し送りをしなさいと言われました。いつも深夜勤明けの申し送りで指導が入るのですが、『準夜勤と深夜勤で変化があるでしょ？腹の音があるとかないとか、呼吸音がどうとか…後輩がそういう見方もあるんだなっていう申し送りをしなさい』と。夜間帯、変化あれば、トピックスとして申し送りますが、夜間...

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先日、訪問の利用者さんがお亡くなりになりました。ターミナルでした。家政婦さんから深夜未明の4時にコールで駆けつけたらもう虫の息で、すぐに呼吸停止。主治医に連絡しましたが、来診には気乗りのしない返事。再度、来診の確認をすると、『死後の処置を始めていて』『昨日診ているから』とのこと。『ご家族が不安がっていて先生の一言が必要です』と再三の電話で...