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看護師2年目、療養型病院で働いています。初投稿で情報に不足があるかもしれませんが…是非アドバイス頂けたらと思います。長文で申し訳ありません…パーキンソン病の患者さんで食事も内服も可能な方です。正月に、食事やお茶でムセがあり活気がなく、午後のバイタルサインで39.4℃の発熱がありました。本人は食思もあり、部屋で食事をしたのですが食べ始めるけ...

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現在、私の勤務する精神科病院（病棟）に、ペースメーカを植え込みされた方が数名居ます。いつ植え込みされたのかはわかるのですが、それ以外に詳細は不明です。ペースメーカ手帳も持っているだろうと家族に問うが「わからないです」と。本人は認知症なので、聞いても？な答えがかえってきます。そこで、ペーサーチェックなどを主治医に打診してみるのですが、必要な...

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復職支援のある病院に行ってきました。療養型病院で、点滴、採血、Mチュ-ブ挿入、口腔ケア、経管栄養…いろいろな事を実際にさせて頂きました。認知症や脳卒中の高齢者が多く、介護員の方との連携や、これからの看護のあり方、基本はこれではないか！と思える1日でした。そういう職場であるがゆえに、清潔、不潔には十分な配慮がされ、そうそうこれやで！病院とは...

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慢性期から急性期の病院へ転職して２ヶ月。他の既卒の人と比べてしまいます。アセスメントも不十分で勉強しても追い付かない。職場のスタッフにも慣れてなく、先生にも声をなかなかかけられない。あがり症ですぐにおどおどしてしまいます。優先順位の付け方が甘い、時間配分がうまくいかない、観察、疾患の理解が不十分…など。仕事も遅く、自分なりに工夫したりして...

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尿管結石に詳しい方お願いします。尿管結石になる前って白い砂なんですか？ネットで尿管結石の白い砂と調べると動物の結石しか出てきません。人間も同じですか？デイサービスの82歳女性。尿管結石の既往歴なし。認知症あり。現在は食事もとれず エンシュアさえも飲み込めない状態になってきました。(木曜日に定期受診してるのでもう入院してるかもしれませんが)...

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バイアスピリン内服中の患者さんが朝内服を忘れてきました。バイアスピリンを飲む理由は、血栓予防（脳や心臓）だと思います。もし、バイアスピリンを飲まずにCAGを受けたらどうなるか？上記以外の弊害としてバイアスピリンを飲んでいれば不要だったパリンを追加投与するかもしれない。それによって腎機能や造影剤の投与量にも影響が出るかもしれないと先輩に教え...

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グループホームで看護師をしております。先日、夜間帯23時ごろに利用者様の転倒があり、電話連絡がありました。報告ではバイタル異状なく、頭部や全身外傷も見当たらないとのことでした。ただ、立とうとすると大腿骨辺りが痛いと訴えられ、立てれないとのことでした。認知症ではありますが意識レベルに変化はないようで声掛けにもしっかりと答えられていました。対...

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先日、ある患者様がなくなりました。しかし、驚いたことに、病棟看護師の半数はその患者様のことをターミナルだという認識がなかったようなのです。医師の間でもその辺の意思統一というか、見解の統一がなかったようなのですが、それにしても、ある医師が「まだターミナルじゃないよ」といった言葉をそのまま受け取りそう思っていたひともいるようです。状態的には、...

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グループホームで勤務している看護師です。今後、最期を迎える場所として在宅や施設など病院以外での看取りを希望する人が増えてくると聞きました。私の勤務している施設でも90歳代の方が多く、看取りについて考えていきたいのですが、やっぱり施設なので発熱が続いたりすると往診を受け、検査や治療のため入院となります。そして、そのまま病院で亡くなられた方が...

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准看護師８年目です。現在49歳。38歳で准看護師になり、中学生１人、浪人生１人います。療養3年(精神科身体合併ほぼ、療養),認知症病棟1年,現在老健に、３年経ちました。今まで、自分では、一生懸命働いてきたつもりです。この前、誤薬をしてしまい、ふと考えました。何もかも、中途半端。転職も 現在考えています。一般病棟の経験もなく、クリニックの経...