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当科は「療養科」です。。当然コストはすべてマルメ・・。つまりそこからオ−バ−する行為は出来ればするな。。しかしっ!人の命をお金では計算できないでしょ?今朝・・リザ−バマスクで酸素MAXでSPO280〜84%あたりをキ−プしてました。なんとか助けたい命でした。。たしかに療養からは離れた医療状態でしたが、ご家族は出来る限りして欲しいと望まれて...

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先日夜勤で受け持ち患者が亡くなりました。血圧60台前半が続いており、レベル1/JCSでしたが下顎呼吸みられていて夜勤帯最初のラウンドでモニター装着しました。そのまま休憩までレベルもレートも変わらず経過。1時に休憩から戻り、1時からは体交に回る時間なので受け持ちのラウンド前に体交に回りました。シーツ交換が立て続き、その患者さんの元へ体交に回...

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複数の病名が連なり完治が望めなく、意識はしっかりされているけど、体が動かせない寝たきりの患者さん…に対し、排便コントロールも薬使用で少量づつ。患者さんが嫌がるのに有無を言わさず、夜勤でも摘便を強行施行。呼吸困難があり酸素投与中で腹部大動脈瘤があるのにも、かかわらず便を出すために腹部を強く押し続ける。自分が1番摘便が上手だと自負している。抹...

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何度か書き込みをさせてもらっています。今回は勤務している病院での事案を書き込みます。一昨日脳出血後の男性が挿管され病棟に転棟してこられた。もちろん酸素投与はしてあった。しかし投与方法が・・・。どう見てもアンビューバックなのです。自発呼吸はある方なので　アンビューで押す必要もなく、酸素投与のためだけで　アンビューバックを使用したようです。長...

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看護師5年目で、精神科勤務、業務委員会に所属しています。今の職場での勤務は1年半ほどです。タイトルにもあるように、酸素療法時に使用する滅菌蒸留水(以下、精製水とします)の使用について投稿させていただきました。当院ではリユースタイプ(洗浄して何度も使うタイプ)の酸素加湿器を使用しています。みなさんは、精製水の残量が少なくなったとき、どのよう...

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療養型病院で働いています。看護師14年目です。今の職場に来て2年、最初は療養型病院の現実にカルチャーショックを受けたものの、今では職場に慣れました。高齢で寝たきりの患者さんがほとんどです。急変時もnoCPRの患者さんがほとんどです。そんな中、延命を希望しない96歳のCOPDの患者。肺炎と老衰で食事も入らなくなり、点滴治療。spO2が70〜...

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私は鬱病を患っています。通院し服薬中です。昨年の4月に仕事中に過呼吸や感情失禁が出るようになり不眠症、抑鬱症状がでて朝起床しても出勤時間になると震え動悸、発汗、吐気を催し遅れて出勤することもしばしばありました。それでもなんとか出勤し仕事をこなせていたのですが、６月頃とうとう起床出来ず不安で泣いてばかりいるので上司の勧めで精神科を受診すると...

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一年目の看護師でICUで働いてます。就職した病院の中で一番勉強出来ると思い、ICUを希望しました。しかし、急変対応で患者さんが亡くなったり、重症患者さんを受け持つ重圧からICUに向いていないのではないかと思うようになりました。また、患者さんと少しでも時間をかけて話したいのに重症患者さんも受け持ちしてるために話せなくてもやもやしたり…。辛い...

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病棟２年目看護師です最近の悩みについてご相談させていただきます１年目の初夜勤の時に、ある患者さんがお亡くなりになりました。自分は初めての夜勤だったこともあり、ショックも大きかったですそれ以降も自分の夜勤で2回患者さんをお看取りしましたまた、２年目になってからというもの、夜勤で3回連続で患者さんの急変が起きてます(退院間近の術後の患者さん→...

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90歳のパーキンソンの患者さんの事です。ご飯など粥食で介助にて摂取、良好でした。一週間ほど前から、パーキンソンがoffになったのか、傾眠状態になりました。このとき、食事が食べれる状態ではなかったため、ソルデム3A.ビーフリード500にて、12時間更新で一日2本点滴開始になりました。また熱発等みられ、呼吸状態悪化にてX-P.CTし、両側肺炎...