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今年就職した新人看護師です💦私の病院ではｻｰﾎﾞiのﾚｽﾋﾟを使っています。気切され、ﾚｽﾋﾟ使用中の患者に対し吸引時ｻｸｼｮﾝｻﾎﾟｰﾄにしてから吸引してますが、Fio2が100%の時にｻｸｼｮﾝｻﾎﾟｰﾄに切り替えて吸引してもFio2が100%ならｻｸｼｮﾝｻﾎﾟｰﾄにする意味がないのでしょうか？先輩Nsに言われ教材を見たのですがよく...

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PEEPをかけるから血圧下がってくるよとDrに言われましたが、その機序が分かりません。PEEPをかけることでのメリット・デメリットをどなたか教えてもらえませんか?

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月曜日から半年間の領域別の実習が始まりました。最初は小児科病棟での実習。入院患児さんの点滴処置を見ていたときに倒れて、過呼吸になりました。なかなか入らないサーフロー針、泣き喚いて暴れる患児、それを何度も抑制帯で巻き、腕を押さえる看護師。その子のためには点滴が必要な状態でした。暴れても泣いても点滴しないとよくならない。分かっているのに、20...

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気胸の術後に空気漏れがある患者にたいし、胸腔ドレナージを行いましたが７日後に水封室の呼吸性移動がなくなり、それは肺が膨らんだ為ではないかと言う事になりましたが、呼吸性移動がなくなってから、半日後に水封室を見たら水封室の水がなくなり、一番下のメモリまできていたのですが、これは何が考えられますか？患者さんは歩いたら水が減少したと言ってますが、...

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４年弱のブランクあり、子供が少し大きくなったので復職します。配属先がICUなんです。今までは１３年くらい急性期の病棟で経験があり、主に呼吸器を得意とします。呼吸療法認定士も持っています。でも、久しぶりに働くところがICUだとちょっと不安です。ここだけは押さえて方がいい、ここは重要だ、勉強しておいた方いいポイントなどあったら助言ください。４...

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私の学校では看護過程でNANDAを使用しています。分析解釈をするときの疑問なのですが、ときどきどの領域に書けばよいかわからなくなるときがあります。例えば、呼吸困難により倦怠感が生じている場合は呼吸困難=排泄と交換、倦怠感=安楽と考えているのですがその場合はどちらの領域に書けばよいのでしょうか？原因にあわせて領域を選択すればよいのか原因から...

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昨年の11月から、重症心身障害児デイサービスでパートとして働き始めたのですが、未経験の分野での看護に戸惑っています。働き始めて、3ヶ月経ち大体の1日の流れは掴めてきたのですが、コミュニケーションのとり方や家族との関わり方が慣れておらず、このまま続けていけるのか不安です。最近、在宅用の呼吸器をつけた児が利用されるようになり、呼吸器管理をする...

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3年目の看護師です。先日の夜勤でspo2が80台前半から中々上昇しない患者さんがいました。末梢冷感もなく、チアノーゼもなし。肺雑もなく、エア入りは下葉になるとやや弱めでした。呼吸苦の訴えもなく、呼吸状態も平静。その他のバイタルは変わりありません。肺癌の既往がありました。Dr.からの酸素吸入の指示もなかったため、ベッドアップ30度とし様子見...

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高齢者の多い病棟に勤務しています。癌の末期の方が入院してきました。ICを組み家族へ急変もあり得る。もしそういう状態になったらどうしますか？との医師の問いに「なにもしなくてよいです。自然に」と家族は言われました。医師は「それでは挿管はせず呼吸器も使わないということで」でおわったのですが、もっと具体的な確認が必要だと思ったのですがみなさんの所...

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肺炎で入院中の患者さん。精査中に硬膜下血腫が見つかりましたが、経過観察中です。今日、急激な貧血の進行が見つかり、急遽上部内視鏡検査が行われました。軽度の認知症と、入院後からかなりひどい不穏状態であったため、今日は貧血、高熱からぐったりとされていましたが、ドルミカム、ミタゾラムをかなり使用して鎮静をかけて、検査が行われました。血圧が検査中下...