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今晩は。ALSの方で、ナルコーシス(CO270)のかたがいるのですが、呼吸苦があり酸素一L開始しています。本日呼吸回数も18から35回とむらがありました。脈も普段は70ですが今日は97回、血圧は普段は110/70ですが、140/72でした。spo2は94から98%でした。収縮血圧が上がり脈圧があるのと、spo2の値があがりすぎている、本人...
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先日夜勤で仕事入りしたのですが、酸素5リットルをマスクで投与されている患者がいました。準夜帯にのうちに呼吸が苦しそうになり、声かけに反応がなく、熱も39度でした。SATも低下し78%程度でした。その際マスクを確認したところ、インスピロンなどで使う、穴が大きく空いているタイプのものが使用されており、小さく何ヵ所かに穴が開いている中容量タイプ...
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脊髄損傷の為、自己排痰が充分に出来ず吸引して排痰しています。らさに、排痰しやすいように気管カニューレが増設されています。体位交換などの動きで痰が上がり、吸引をしますが、吸引中に、本人は肺を押して痰を出やすくして欲しいと要望があります。本人は、呼吸が楽になるから続けて欲しい。吸引中の呼吸介助は効果があると実感しています。しかし、PTさんより...
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私の祖父が、昨年末に唾液腺に腫瘍が出来てしまい、声帯まで食い込むほどでした。声帯の部分以外の腫瘍を取り、気管にスピーチカニューレを挿入しました。当時は気切を閉じられるという話でしたが、残った腫瘍が感染してしまい痰が多く、まだ閉じられないと主治医から話があったそうです。祖父は痰が多いことや呼吸苦があることから、早く治したいという思いが強く主...
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看護師しながら、祖母を三年在宅介護していました。ある夜、尿量が少なくなり、呼吸も努力呼吸気味になり、かかりつけの医師に電話しました。往診に来て頂き、朝まで様子を看ましょう…と言われました。一晩中、家族で祖母の手を握っていました。看護師なのに、心の中では｢今、心臓が止まれば畳の上で亡くなれるよ｣と正直思いました。朝になっても、状態変わらずQ...
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いつもお世話になっております。高齢者施設でのヘルペス、とびひ、ものもらいなどの利用者さんに対する対応についてご存知の方教えて下さい。とびひ、ものもらいの利用者さんの入浴は最後にした方がよいですか?感染症に対する資料ご存知のかた、教えて下さい。お願いします。
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7月から老健に勤務しています。古株の介護スタッフに困っています。特浴の介助の際、「感染症のない人には手袋は必要ない」と言われました。入ったばかりで摩擦をおこすのはどうかと思い、黙ってしまいました。上手く対処する方法はありませんか。
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老化、認知症、等で経口摂取が困難になった時、患者自身が自己決定出来ない状態の場合、医師から家族に経管栄養の選択をしてもらうかどうかのICはどんな感じでされますか？例えば最初から胃ろうをする。最初は経管栄養から始める。経管栄養に対してご意見、感想もお願いします
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現在、更年期まっただ中。女性外来で漢方をもらって多少楽です。医師よりホルモン療法は、高血圧、肥満、不育症の既往のため勧められないと。発汗、物忘れ、うっかりミス、情緒不安定などなどつらいです。ミスをしてしまうと、この仕事を続けていともいいのかとまた、不安になります。更年期を乗り越え方伝授ください。
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ペンタイプのインスリンを、空打ちし患者に刺そうとした際に指に針が当たってしまいました。手袋はしていました。かすった程度で血は滲んだだけです。すぐに針は捨て打ちなおしましたが、これで感染する可能性はありますか？感染症はない患者です。
