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何回か、CV挿入時の介助に入らせて頂いてます。鎖骨下にCVを挿入するのですが、その際、拍動している血管が見られました。先生からの質問でこの拍動は、静脈？動脈？と質問され、調べて先生に静脈と答えました。そしたら、本当に？と言われてしまい、再度調べる事になりました。静脈は、拍動しないけど、解剖的に静脈だし…って感じでどう調べたら、答えが見つか...

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当病棟で、最近経管栄養チューブの消毒を始めてます。発端は、保健所の指示だそうです。これは、必要なことでしょうか？水洗いでは感染のリスクがあるという指導の下、実施に至っていますが、皆さんの病院、施設ではどうされていますか？現在、0.03％次亜塩素酸ナトリウムで１０分の浸漬、その後洗浄せずに使用。チューブは２回／週交換、個別に専用で使用中です...

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患者さん尾IVH自己抜去などで高カロリー輸液を急に中断した場合に伴う弊害をご存知の方いらしたら教えてください。低血糖や血管内脱水などは分かるのですが・・・;;

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療養型病棟に勤務しています。機能評価の為看護手順を作成することになりました。経管栄養の速度のことですが、今まで400ml〜500mlを1時間程度で注入していました。(湯冷まし200ml混注)実際適正はどの位でしょうか?看護事典見ても医師の指示通りにとしか記載がなく、誰に聞いてもはっきりわかりません。森永クリニコの方にも聞きましたがDrの指...

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実は悩ましい問題に直面しています。パーキンソン病の患者さん。ホールヤール5嚥下障害がありPEGによる栄養管理をするようになり5ヶ月ほど経ちます。使用している栄養剤は半固形のPGソフト。最近肺炎を起こし逆流が疑われています。いろいろカンファレンスをし逆流防止のために・先に白湯(トロミ付)を注入し、胃蠕動運動を促してから　栄養を投与する。・逆...

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1年目の新人看護師です。経鼻経菅栄養について勉強しているのですが、フィーディングチューブとセイラムサンプチューブの違いが分かりません。セイラムサンプチューブがNGチューブのひとつだということは分かるのですが、フィーディングチューブもNGチューブに分類されるのでしょうか？もしそうなら、使用目的が違うのでしょうか？とても基礎的な質問かもしれず...

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平成14年に厚生労働省医政局長通知により、看護師の静脈注射が診療の補助業務として位置づけられ、法的解釈の変更により、看護師の業務拡大が、実質迫られている病院も多いと思います。使用可能薬剤、実施手順等は、病院ごとにマニュアルを定めて対応しているところが多いと思いますが、薬の種類によっては、リスクが高く、看護師が実施するのは、引き受けてよいも...

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2年目看護師です。今更こんなことを聞かせていただき大変申し訳ないのですが、シリンジの内筒カラーについての質問です。透明なものはいつも点滴のミキシングやIVで使用しています。また生食の吸入などで生食を引く際は赤、経管栄養は黄色、イレウス管などには緑を使用しています。透明なものは静脈注射に使用し、滅菌物。黄色は経鼻胃管や胃瘻などの栄養時に使用...

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現在、患者さんで、経鼻胃管から栄養剤が持続注入されている方がいます。 糖尿病もあり、血糖測定・インスリン投与(ノボラピッドを7時・12時・20時に皮下注射)をしています。経管栄養が持続で行われる患者さんをみるのも初めてで、このインスリン投与方法で血糖コントロールができるのか疑問に思い、投稿させていただきました。このような患者さんをみた経験...

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今日は私の職場でIVHのクレンメが全開になって夜間0時に終わるのが6時にはなくなっていました。6人の患者さんがです。私はとても不安です。皆さんの職場では理不尽なことがありますか？