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特養でNSしています。最近､「水分摂取が多いと下痢になるから制限したほうがいい」と栄養科から言われました。私の認識では､下痢になるのは､何らかの原因で腸管蠕動運動が異常に亢進するときであって､通常は多量の水分を摂取しても腸管から吸収され糞便はちょうどよい硬さになり、水分は排泄されると思うのですが…?それか 浮腫になるかだと思うのです。高齢...

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秋刀魚が美味しい季節ですね🐟　一人暮らしなので、魚料理は部屋も生臭くなるし、あんまりしないのですか、時々無性に食べたくなります。で、ランチに生秋刀魚の炭火焼き定食があったので頼んだのですが…血あいと言うか、内臓の部分がどうしても苦手で食べられません。魚好きにはとんでもない事でしょう…😅ししゃもと鮎は大丈夫なんですが。確かあの部分にはビタミ...

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自分で調べて考えてみたものがこれです1　肝臓には薬物代謝酵素があり、解毒機能があるため、肝機能が低下すると、麻酔による合併症を起こしやすい2　肝機能低下では、低アルブミン血症などによる低栄養状態を起こしている可能性があるため、術後の創傷治癒が遅延したり、手術のよる合併症の可能性が高くなる。膠質浸透圧が低下するため、下肢に浮腫を生じやすくな...

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看護師１年目で、いま、内科に勤めています。私の病棟は、重度の障害を持っている患者さんが多くいらっしゃる病棟です。患者さんの多くは、PEG（経鼻、経腸）を行っていて栄養を取っているのですが、患者さんの中には、十二指腸までチューブを入れて栄養剤を入れると同時に黄色い液体や黒い液体を排液バックをつけてドレナージしている患者さんがいます。ここで、...

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胃ろうからの栄養注入を行っている臥床患者さんの注入中の体位について、30-45°にベッドを挙上するよう学習したのですが、ベッドを挙上しなかった場合、誤嚥性肺炎と逆流性食道炎以外にどんなリスクが考えられるか先輩看護師に質問されて答えられませんでした。胃ろうに限ったことではないと思うのですが、マニュアル等を調べても誤嚥性肺炎と逆流性食道炎しか...

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NICUに勤務しています。赤ちゃんにはおっぱいが直接飲めるようになるまでは搾母乳を経管栄養しています。年に数回「母乳間違い」のインシデントが起こるのです。ミルクには名札がついており、ミルクの種類・名前の記載をしています。そして、加温器からミルクを取り出すときには必ず看護師同士でダブルチェックをかけて、患者さんの前で名札と名前を確認してあげ...

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放課後デイサービスのお仕事をしたことがある方にお伺いします。いま、派遣のお仕事で放課後デイサービスを紹介されています。障害のある学齢期のお子様の吸引や経管栄養のケアをするとのことなのですが、小児看護の経験がない者はやめておいた方がよいですか？高齢者と違い、小児のケアはここが難しい、という点が有れば教えてください。よろしくお願いします。（私...

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食道癌の術後の患者さんです。現在、経口と経管を併用しており、EDチューブを挿入しています。経口での食後に経管栄養を行っていますが、経管時に腹部膨満感を訴えるため200mlを2時間かけて注入しています。最近、EDチューブの閉塞が頻繁で・・・その都度入れ替えています。閉塞予防の為の良い方法があったら教えて下さい。また、閉塞しなかった場合の交換...

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脳梗塞後遺症の患者さんが、一日に何回もの下痢が続いていました。先日、呼吸状態が速迫で努力様の呼吸をしていたようです。採血の結果、低ナトリウム血症と診断されました。また、以前からエキカや、臀部、下肢に真菌様に皮膚がなっていました。全く治癒しません。現在は、浸出液もでています。下痢は低ナトリウム血症が原因の一つでしょうか?皮膚の状態が良くなら...

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学校看護師です。小児の経管栄養注入前に胃残量を確認して、残量に応じて注入量を調整しています。シリンジで吸引した胃残は電解質が狂わないようにすべて戻していたのですが、注入の指示を出している病院（医師？）によっては残が50ml以上あった場合、50mlだけ戻し残りは破棄して、指示の全量を注入する方法です。小児の場合、胃残は破棄せず戻すのが基本と...