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今実習で受け持たせていただいてる児は、慢性肺疾患、肺高血圧症、肺炎、胃食道逆流炎などの疾患をもってています。未熟児、低出生体重児でうまれています。それぞれの疾患についてはなんとなくわかったのですが、慢性肺疾患からどのようなことがおこって、肺炎、肺高血圧になってしまったのか、、という流れがいまいち掴めず、どこに注意してケアを行えばいいかがは...

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こんにちは。新人看護師です。ここに書くのを迷っていましたが、皆さんはどうされているか知りたくて、書かせていただきます。先日IVHをしている患者さんのラインが閉塞気味になり、逆血(小さい血の固まりあり)していました。ﾌﾟﾘｾﾌﾟﾀｰに報告して、一緒にヘパリンを通して対処してもらいました。数時間後、ある薬剤を注入するために、自分の手技を見ても...

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クリニックで働いています。(薬剤師不在)先輩ナースが医師の指示で点滴をすることになったのですが、医師の準備した薬剤が静脈からの点滴には不適なもの(筋注用のカピステン)がふくまれていたため、医師に確認すると『アンプルを取りまちがえた。気づいてくれてありがとう』とのことだったそうな。患者様には実害はなかったものの、もしも『医師の指示だし、点滴...

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先日オペをした25歳女性。オペ後静脈から24時間継続で点滴が施行されていました。しかし夜間訪室すると、なぜか留置針と点滴の接続部が外れていて、留置針だけが残っている状態で、だらだらと出血していました。(点滴は床にこぼれていました)すぐに接続がなされ、点滴再開となりました。ここで疑問なのですが、特に出血凝固系の薬を飲まれていない成人女性だと...

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RBを解いてて疑問に思ったの自分以外の意見を知りたく質問させていただきます.100A40体位とその目的の組み合わせで正しいのはどれか．1.心不全時の起座位→静脈還流量の減少2.悪心・嘔吐時の側臥位→噴門部からの逆流減少この問題で1が正しいのはわかるのですが、2も誤嚥防止はもちろんのこと右側臥位なら逆流を防止できるので×ではないのでは…？と...

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採血、点滴は苦手ですが私なりに勉強してなんとか頑張っています。先日30代くらいの男性の方に点滴をしました。30分程度の点滴なので翼針を使用してます。刺して逆血確認が出き、翼針をテープで固定し、液を落としたら落ちてきませんでした。固定の際にずれたのかもと思い、クレンメを閉じてルートをつまみ逆血確認を再度した所、逆血はありました。なので、また...

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学生の頃ですが、シャント肢でspo2を測定するのは正確な値が出ず、あまりよくないと聞いたことがあるのですが、それってやはりシャントによる動脈と静脈のパイピングがあるからですよね。つまり酸素飽和度がシャント部位よりも末梢の指先では数値が変わってくることを示してるんでしょうけど、、、この前、急患で運ばれてきた患者のシャント肢をさけて血圧とsp...

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現在急性期実習の最中なのですがAPTT、Dダイマー・FDPの関係がよくわかりません。APTTはフィブリン塊ができるまでの時間を測定するものであり、延長があると止血能が低いという事になるために後出血のリスクが高くなる。FDP、Dダイマーはそのフィブリン塊が溶かされ分解されたものの量をいい、Dダイマーの値が高いと深部静脈血栓症・肺塞栓症のリス...

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2月から新しい職場に転職予定です。この時期、提出する書類が多いですよね。引越し準備をしつつ、疑問に思ったことがいくつかあるのでご存知の方は教えてください。その1 看護協会の会員継続申請書が届いているのですが、これは現病院にそのまま提出してよいものですか?それとも、新しい病院に郵送したほうがいいのでしょうか?あるいは直接看護協会に送ったりす...

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精神科、認知症治療病棟に勤めています（看護師もうすぐ2年目）。誤嚥性肺炎を繰り返している患者（９０）がイレウスで救急病院に転院し、イレウスは改善、誤嚥性肺炎を繰り返すためフード・水飲みテストで評価した結果、経口摂取困難で胃瘻増設も適応外になり経鼻栄養でした。当方では経鼻栄養の管理が難しく（この時点でが悲しいですが・・・）点滴のみの療養しか...