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シン長165センチ、体重51.0Ｋｇ、標準体重59.89Ｋg　ＢＭＩ＝18.73 判定としては適正体重ですが、糖尿病を疾病にあり、食前に血糖コントロールする薬をＩＴ飲まれている患者がいます。現ある疾患で入院中であり、1600Ｋｃａｌの糖尿病食を食べております。しかし、1600Ｋｃａｌではご飯が小盛りになっており満腹感がないと易怒的です。一...

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看護学生２年です。母性の看護展開で出産２日目の患者を受け持ち３日目からの計画を立てるという課題がでたんです。先生に項目ごとに分けて考えてこいと言われたんですけど具体的になにに注目して書けばよいのか分かりません。教えてください。項目は１、生殖器の状態(子宮復古、産道損傷の治癒)２、全身の復古(全身の回復)状態３、母乳栄養確立４、母子関係、家...

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インフォームドコンセント…説明と同意本当の説明と同意って何ですか？私の弟は慢性腎不全ですそして、今日腎臓移植をしますドナーは父弟の血液型はO型。父の血液型はA型で、血液型不適合手術です。弟が移植のために入院したのは一週間前、入院当日にこれから頸からカテーテルいれるので同意書にサインをお願いします。と担当の医師に言われました。入院以前に手術...

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私の職場は寝たきり、IVHや胃瘻の患者が大半を占めています。スタッフに2年目のナースがいるのですが助言や指導を全く聞き入れてくれずみんな頭を悩ませています。彼女は医者の娘で看護師免許取得後エステティシャンなど職を転々とし、2年前に自分の父親が勤める病院に入職してきました。話していても随分上から目線な子だな..という印象でした。仕事も”でき...

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胃ろうの方、経鼻で胃内に管が挿入されている方（45～５５センチ）には、右側臥位で注入。肺炎繰り返すので１２指腸まで管を入れた方（６５センチ）も、右側臥位。ある日、経鼻チューブで１００センチ挿入の方（十二指腸まで入れましたと書かれていました。）が入所され、「この人は腸まで管が入っているから注入時は左側臥位で！」と部長に言われました。一体、十...

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感染を起こしやすくなる脱水あとどのようなことが考えられますかね(+_+)？

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初めて投稿します。教えてください！現在、療養病棟（医療）でヘルパーがおこなう記録について検討中です。看護師と一緒に受持ち患者を持ち、ケア計画のカンファレンスに参加しています。受持ち意識を高めるためにも、患者に提供したケア（介護）の場面での患者の反応をヘルパーさんに記録してもらうという方向の話が出ています。実際に療養病棟（医療）の現場でヘル...

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大腿部の骨折後、希望にてopeせずギブスシャーレによる固定中の方です。初めは、足底までのシャーレ+弾性包帯固定をしていましたが、踵部に水泡出現し、受診。足関節上部までcut して御帰宅。臥床、車椅子座位時にも除圧努力しましたが、自己体動及び引力に負けてしまったようです。疼痛は現在ありませんが、水泡が破れ、現在浸出液出現してしまっております...

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注入食に詳しい人がいたら教えて下さい。経管栄養では消化器官への刺激や細菌繁殖等の関係で白湯投与後に注入食を投与だと認識してます。しかし、主治医の先生からは先白湯なんて聞いたことない。「最先端医療をしてる有名な○○病院では最後に白湯を流していた･注入食と混ぜて投与していた。」「胃酸の関係で(注入食が先)」と言うのです。しかし、調べ方が悪いの...

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昨年末に入院された患者様のことで相談させてください。施設入所中に脳梗塞を発症し、療養目的で入院されている方です。胃瘻からの経管栄養を行っているのですが、昨年10月に交換して以来、一度も胃瘻交換をしていません。いくつかの文献で調べたところ、4～6ヶ月ごとの交換が望ましいと書いてありましたが、主治医は退院してからでも問題ない、と言っています。...