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当院では、ﾌﾞﾚｰﾃﾞﾝｽｹｰﾙでリスク評価していますが、マットの選択基準としては、これだけでは合わず、結局看護師の見た目判断で高機能を使用したり、体圧分散ﾏｯﾄにしたり・・・。皆さんの病院では、どのようにﾏｯﾄの選択をされていますか?O-Hスケールを導入しようかと考えていますが、その場合ブレーデンスケールはきっぱりやめるほうがいいのでし...

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小脳部分での梗塞の患者さんで、脳梗塞に起因すると考えられるふらつきがあります。バイタルサイン、JCS、瞳孔径の左右差、対光反射の観察をしました。上記から転倒のリスクについて考えられることとはなんですか？これらの観察項目からだと転倒リスクは低いことになりませんか？観察項目に異常はなくても転倒リスクはあります。どのように書けば良いのか分かりま...

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低血糖患者の対応について２つ質問があります。患者はCV挿入しており、夜中に低血糖を起こしましたDr指示で50％TZを投与しました１，翌朝師長が「50％TZを医者の指示でも末梢から打ったら、アクシデント　よ！」と激怒。それは正しいの？２．朝定時のインスリンは行うべき？以上の２点です２。の方は、スケールではなく、定時で決められた量の投与です教...

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脳外科から、呼吸器に異動になり１年たちました。セデーションをかけて人工呼吸器を付けている患者さんの意識レベルを「２００です」「３００でとりました」とよく申し送りで言っているのを耳にします。？？？わざと意識を落としているんだから「３００」はないでしょ？「瞳孔径２．０mmです」だって・・・縮瞳するは当たり前なのでは？皆さんの病院ではどのスケー...

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肺癌の化学療法の病棟に勤務してます。パス使って記録してますが、気になるのはVSの記録と、症状スケールの点数を記載してます。それ以外にパスシートの中にSOAPの経過記録を記載してるのですが、記載箇所が一杯になって、別の経過記録に追加記載している現状があります。パス用紙はA4で、上段から検温表があり項目別に・血圧・食事量・尿回数・排便回数・便...

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もともとグリオーマの方で高熱、脱水、意識障害で入院となり腸炎による敗血症疑いで補液、抗生剤をしている患者さんについてです。日勤から準夜の状態としてはJCS30-100、血圧100-120、HR60-90、spo2room95以上キープBTtop39.7モニターはつけていました。入院して1週間以上経ってますが状態としては上記と大きく変わりな...

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１日４回血糖測定しています。毎食前と睡眠前です。スケール対応なので毎食前に打つのは分かります。しかし睡眠前に打つ看護師と打たない看護師がいてどちらの意見も正しいように思います。私は寝てる最中に下がってしまうのが怖くて打たない考えでいましたが、『高いのなら早めに下げなきゃ』という意見も一理あるのかも、と思いました。どちらが正しいのでしょうか...

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こんにちわ。消化器外科で術後六日目の患者さんを受け持たせて頂いてます。バイタルの観察項目で創痛・疼痛を入れているのですが…電子カルテには+、±と表されているのですが、この+や-を使った痛みの評価を習っておらず、患者様の痛みがわかりません！調べても、ペインスケールの中に+や-を使って表す方法がでてきません！😭看護師の方、学生でも習ったという...

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脳外科患者意識レベルＪＣＳで２錯語あり意思疎通不可、見当識あり説明に対しての理解力なし、他に細かいことは気にせず解答お願いします。経鼻栄養チューブの自己抜去を防ぐのを目的としいろいろな方法を試しました。アセスメントとして安全帯の緩みやズレで結果的に手が顔まで届き自己抜去がみられたなので固定を工夫した。夜、日中、覚醒度、不穏ありかなしを項目...

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人工呼吸器を1年以上装着し、ＪＣＳ３００の患者さんです。次第に瞼が開いた状態になってしまい、眼軟膏など使用していますが、眼球が乾燥してしまいます。ガーゼで保護してみましたが、結局ガーゼの下で瞼が開くので乾燥は防げませんでした。直接、肌にやさしいテープを貼って固定してみましたが、周囲が赤くなってしまい、長期には使用できません。ちなみに使用し...