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私は、脳神経外科の看護師なんですけど、ほとんどの患者さんが、JCS3-200くらいで発語がありません。なのでこちらが注意して観察していかないと、輸液漏れに気づかなかったり、疼痛が訴えられなかったりして、皮膚損傷をおこしていたりしてしまってます。こちらが注意してみていないと、ほんとに患者さんを危険な目にあわせてしまう。ほんとに怖いです。輸液...

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膵臓ガン末期の患者さんJCS３桁の状態です。体位変換後などに｢うーん｣｢あー｣と声を出すことがありましたが、最近は安静時でも出るようになりました。持続はしないのですが、声を出すということは、やはりしんどい、痛いなど、苦痛があるということなのでしょうか??苦痛表情はないので、何も薬は使用していませんが、いつも迷います。みなさんはどうされてい...

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先日入院された患者さん、脳梗塞オペ後、jcs3-100から200 療養目的で当院入院。見舞いに来た家族から、呼びかけても反応がない、回復しないのはわかってます。だけど、朝から晩までボーと、天井を見てるだけなんて、これで、生きてるといえるのですか？あんまりにも急な質問に少しでも安寧した、安楽な入院生活を送れるように、しっかり看させて頂きます...

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104回の国家試験受験者のみなさま、勉強お疲れさまです。来たる2/22の国試当日、みなさんは最後に何を見返すか決めてますか？？私は参考書に書き込む派だったので、国試前日も当日もそれを見返そうと思ってたのですが、当日焦って何を見返すか混乱しそうなので、今から手作りノートを作成するか悩んでいます。手作りノートとは数値、スケール、間違えたとこな...

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αグルコシダーゼ阻害薬、TZD、SU薬、スライディングスケールで血糖コントロールを行ってる場合、血糖値がどのくらいならDr.callすべきでしょうか。というのも、食前の内服薬の中止の確認の基準はいつでしょうか。低血糖症状がある場合にはDr.callとの支持が入っているのですが、低血糖症状なく、血糖値が低い場合の内服薬の中止の指示はありませ...

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もやもやしていることかあるのでご相談させてください。寝たきりのADL全介助で経鼻栄養、意識レベルはJCS Ⅰ-3、GCS E4V1M6の患者が夜間開眼しているからと頓用の睡眠薬を注入されます。患者は危険行動や興奮もなく、眠れていないことに困っているような様子は見受けられません。確かに夜間の休息は必要ですがこのような患者の場合、無理に眠らせ...

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質問します。 　以前、意識障害で入院された70歳台男性の方ですが、もともと肝硬変の末期で、肝機能・ｱﾝﾓﾆｱ値の上昇が認められていました。 そして採血上、血中ｸﾞﾙｺｰｽが30mg/dl台！JCS：０　ERから50％ブドウ糖(40ml)の静注→血糖測定→血糖30台→ブドウ糖静注・・・と補正しているのにもかかわらず、8時間以上経過しても血糖...

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今年度から新人として整形外科・内科の混合病棟で働いています。整形がメインの病棟なので内科患者は少数で死亡退院は月に1人いるかいないかといった病棟です。今度病棟内の新人研修として急変時対応について学習します。事例は肺炎患者さんが急変(JCS300まで低下)した場合の対応について各自考えてくるよう説明がありました。実際に急変患者さんに出会った...

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初めて投稿させて頂きます。看護師10年目になりますが、4月から臨床現場を離れているものです。縁があって、アメリカの末梢点滴管理について知る機会があり正直驚きました。末梢点滴トラブル（静脈炎や漏れ）に関して私の中で優先順位は低く、漏れ・静脈炎が起きても入れ替えすればいい。といった認識でいました。しかし、米国では点滴管理の認定？NS制度もあり...

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もう一年が経ってしまう新人看護師です。内科病棟で働いていますが、たまに入院中に脳疾患を起こす方がいます。そのため、何かあれば観察が直ぐ出来るように瞳孔計付きのペンライトを購入しました。瞳孔をライトで当てて、一旦収縮してからフワッと戻った時にサイズを見る。と、実習で習い実践しています。しかし、ペンライトを瞳孔に当ててから、ライトに描かれた瞳...