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先日夜勤で受け持ち患者が亡くなりました。血圧60台前半が続いており、レベル1/JCSでしたが下顎呼吸みられていて夜勤帯最初のラウンドでモニター装着しました。そのまま休憩までレベルもレートも変わらず経過。1時に休憩から戻り、1時からは体交に回る時間なので受け持ちのラウンド前に体交に回りました。シーツ交換が立て続き、その患者さんの元へ体交に回...

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脳神経の本を読んだのですがわからなったので教えてください。今日夜勤帯で癌のターミナルの患者さんを受け持っていました。数日前から意識レベルが低下していて、記録でも「支持動作入らずJCS2-20発語は返事のみ」とありました。医師の記録でも意識レベルの低下は癌の進行によるものの可能性があるとありました。夜間や朝の観察でも大きな声で呼びかけると開...

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２回目の夜勤で受け持っていた患者さんの状態が悪くなりました。フォローの先輩にすぐ報告して先生呼んで対応しました。ですが勤務終了後自分の行動を先輩と振り返ってみると瞳孔まで見れていなかった、JCSでしか意識レベルを観察できていなかった、レベル低下しているのに対して「どうしてだ？」しか考えられずフリーズしてしまっていた・・・など看護師としてダ...

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食前のBSチェックはいったい何分前にするのがただしいのか?わかる方、教えてくださーい!そして、食事にかかる時間がダラダラ食べて3時間?ってありえますか?DMの患者で?? その理由の中に、実はこういうことがあった。この老人ホームで仕事をしはじめて驚いたのが、朝食時間が朝8時だっていうのに、朝5時半に全員のBSを測ってしまうのだ・・・。え〜早...

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ペーパーペイシェントで現在脳梗塞の看護を学んでいます。そこで看護問題、看護計画を立案しないといけないのですが、自分の考え方があっているか不安なので回答お願いします。患者情報80歳代　男性　左中脳動脈領域広範脳梗塞　脳ヘルニア減圧開頭術後　頭蓋形成術後失語症　右上下肢麻痺　右半側空間無視　嚥下障害JCS１－３　ADL全介助現在、疾患の症状は...

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私の勤める病院は,山陰にある唯一と言っても過言では無い,山陰には珍しい大きな病院です｡といっても,ベッド数は500しかありませんが…けれど,山陰側の地域には入院できる病院は私の勤める病院か,小さな病院1つのみです｡田舎な県なので,高齢者が多いのも特徴的です｡また,医療従事者不足が深刻でもあります…しかし,山陽側には沢山の大きな病院がありま...

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この4月からホスピスへ異動になりました。ドルミカムの使用について悩んだことがあり、意見お願いします。全身状態が悪くてオピオイドを持続投与している患者さん。JCS３-100、SpO2、血圧は測定不可。頸動脈のみ触知可。夜間の睡眠確保の為連日夜間ドルミカム使用し睡眠確保。家族から「苦しまないようにしてほしい」と希望あり。DNRの同意は得ている...

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看護師として就職し、5ヵ月が経ちました。随分前に受け持った患者さんについて悩んでいるのですが答えが出ないため質問させていただきます。その日私が受け持っていた方は、脳出血で入院している患者さんでレベルはJCSで３桁。また、動眼神経麻痺もあり瞳孔は散瞳し、対抗反射-消耗反射も-でした。MMTも1〜0でした。吸引時にゴクリと聞こえた事から嚥下反...

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看護学生です。以前の実習でこんなことがありました。私の学校の白衣はパーカーのように首もとから腰の辺りまでチャックで着脱するようになっているものです。１週目の終わり頃から患者さんにチャックを下げようと手を伸ばされることが多くありました。本人は以前リハビリ病院でも女性患者さんのズボンを下げるなどの行為をしていたとおっしゃっていました。認知症も...

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この掲示板を読んでいて、あだなのことや、新人ナースのこと、身だしなみのことが書かれていて日本だなーと思う懐かしさ。しかーし、アメリカはそんなことはお構いなし。電車のつり革よりちょっと小さめの輪っかのイヤリング?香水はワキガ隠しで必需品?ガムは口臭予防?長い髪はパーソナリティーを表現する?私服と思うユニフォーム?長ーい真っ赤な爪?指摘を始め...