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特別支援学校で医療的ケアに携わっています。(学校にて重症心身障害児に医療的行為を行っています)特別非常勤講師として今年で4年目になります。我が校の医療的ケアは常駐医師はおらず、看護師は1人/日で勤務しています(雇用看護師は2人)ケア内容は・注入(経鼻経間栄養)(家で経鼻経腸栄養を行っている新一年生の児がいますが、学校でのケアはまだ決まって...

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人工呼吸器を使用している患者さんのカフ圧管理について質問です。病棟では気切カニューレのカフ圧管理にカフ圧を使用しています。病棟を訪室した医師から、「カフ圧が低すぎるから、もっと加圧して。」との指示がありました。その医師曰く、人工呼吸器使用中の場合、カフ圧計ではピープなどの加圧があるため、正しくカフ圧が測定できないとのことでした。しかしどの...

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はじめまして。はじめて投稿します。他院での状況を教えてください。現在、当院では、超未からGCU扱いの児まで、毎日清拭、沐浴をしています。ところが、最近患者数が増加し、休日の沐浴、清拭は、深夜勤務者が1〜2時間残業して手伝っていかないと、日勤が終われない状況です。とりあえず、急場しのぎで、クベース内の清拭は毎日行っていますが、沐浴は土日の内...

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SCU勤務3ヶ月、その他病棟等6年3ヶ月の経歴がある看護師です。気道確保に質問があります。呼吸停止時に「頭部後屈あご先挙上法」と「下顎挙上法」の2通りの気道確保の方法があり、よく「頚椎損傷等で後屈できない場合」は後述を行うと説明されますが、どちらでも遅滞なく気道確保ができるならば、侵襲が少ない「下顎挙上法」だけをやっていればいいのではない...

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看護師2年目です。研修の事前課題に取り組んでいるのですが、アセスメントしていくうえで自らの知識の無さももちろんですが、どのように考えていけばよいのかと悩んでしまい、部分的に助言等いただければと思い、投稿させていただきました。(事例)72歳　子宮体がん　手術後1時間全身麻酔下で準広汎子宮摘出術、骨盤リンパ節郭清施行。エピ、末梢点滴、尿道カテ...

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勤務中の足のむくみがひどいので着圧のストッキングや靴下の購入を考えています。通販の雑誌見ていると種類やメーカーが豊富で迷って決められません。オススメのメーカーや購入時の注意点など教えていただけませんか？お願いします。

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週4日、時短勤務で非常勤職員としてクリニックで働いています。先日、勤務条件(週4日、時短)はそのままに、常勤にならないかと声をかけていただきました。仕事を評価して下さっているということで、とても嬉しく有り難いのですが、常勤に踏み切る決定打がありません。常勤になるメリットとしては、保険の面と、産休育休の取得、退職金が出ることです（給与は、規...

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初めまして、看護師二年目のぺーぺーです今回久しぶりに施設にいる祖母の様子を見に行ってきたのですが、両足ともひどい白癬になっていました浮腫もひどく、しかも片方の足には圧痕のようなものがありました施設の看護師によると白癬によるものではないかというのですが、圧痕が足の上になにか物を置いたか踏まれたような圧痕なんです白癬でそのような跡ができるので...

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今年から新卒一年目として働いているものです。私の働いている病院は、吸引のカテーテル挿入時に圧をかけながら挿入すると教わりました。しかし、学生時代の演出と国試の時は挿入時は圧をかけずにと習いました。圧をかけながら、挿入すると粘膜にひっついてかなりやりずらいのです。他の病院はどうなのですか？

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いまさらですが、気管チューブのカフ圧チェックはどのようにしていますか？文献によってはシリンジですべてエアーを抜き、再度適量のエアーをシリンジで注入する。他には、エアーは抜かないで圧チェックのみ続ける。など現場では混乱しています。是非、エビデンスを交えた最新情報を教えてください。