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105回の国家試験を終えて必修47 一般、状況設定185でした私は国家試験でさわ研究所の赤本黒本青本を使いました。赤本青本は10周、黒本は５周ほどしました。今思うとさわ研究所の教材は解説があっさりしてて解剖生理学の教科書など引っ張りだしてたくさん調べたました。非効率的な勉強方法だったのかもしれません。また、私の学校以外みんなレビューブック...

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脳出血後の患者さんで、片麻痺があり発語が出来なくて、不機嫌だと不穏になる40代の患者さんがいます。今までは、不機嫌な日に担当になっても暴れることなく、ケアをさせてくれていましたが連日、担当で訪室の機会が増えると、近づくだけで抵抗し暴れることがあり、攻撃的でケアが出来なくて暴力的な困っています。私が、知らないうちに嫌がるようなことをしたのか...

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今までは、患者の声が反映され看護展開されているか評価表を用いて看護記録の評価を定期的にスタッフ間でしていました。でも、それがチェックするのみでそのチェック業務が看護業務の負担にもなっていたので、評価方法を見直すことになりました。 皆さんの病院では、どのようにして看護記録の内容評価をし、現場へ還元していますか?ちょっとした工夫でもいいので教...

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非炎症性薬剤の点滴漏れの時は、急性期は局所を冷却しています。慢性になったら温めると覚えていたのですが、何日くらいたったら温めるほうが良いのでしょうか？

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先日、先輩看護師に、ドレーンの管理の中で圧設定をしたのに、ドリップ(透明の筒状のもの)を左右に動かしたら設定圧が変わって意味がないと教わりました。病棟では、点滴スタンドにドレーンの回路を固定しており、頭部においているのですが、処置の際に少しずらした際に言われました。文献をみても高さの設定の注意事項は書かれているんですが、ドリップの横移動に...

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褥瘡委員会に属しており、毎月新規の褥瘡発生が耐えない状況です。亜急性〜慢性期の病棟で、介護度高めです。なかなか体位変換を確実に実施できていない現状があり、好発部位の新規褥瘡が頻発しています。オムツ交換ごとに体位変換しているのですが、耐圧測定するとオーバーしている状態です。体位変換をしていても、きちんとポジョニング、除圧ができてないので、ど...

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胸水の患者さんにドレーンをいれて持続吸引していますが、観察ポイントや注意点、吸引圧のポイントなど、現場の実際が知りたいです。よろしくお願いします。

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心のう液を持続で陰圧吸引していると、心のう液は全くなくなってしまうのでしょうか。調べてもわからないので、ご存知の方いらっしゃいましたら教えてください。

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療養病棟などオムツを使用している病棟・病室は独特な臭気があります。消臭剤・消臭スプレー・換気・空気清浄機と色々使用しても、あの臭いはなくなりません。建物に染み付いているのか…。面会者が足を踏み入れた瞬間の表情など、臭いに嫌な表情を一瞬されるのを見ると、何とかならないものかと思います。何かよい方法をご存知の方、おられましたら助言をください。...

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はじめて投稿します専門1年生です😃この間はじめて実習に行き、観察ポイントの勉強をするようにとご指導を受け、現在勉強をしています💦タイトルの通りなのですが、教科書に、「呼吸…座位、立位で増加する。胸郭が拡張せず呼吸面積が狭小化し、1回換気量が減少する。」と書いてありました。呼吸面積が狭小化とありますが、座位や立位になることによって、横隔膜が...