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臨床の方、感染予防に関して講義をされる方、迷っていますので教えてください。1,清拭時の手袋着用について 新しいCDCガイドラインをみても「血液や他の感染性のある物質、粘膜、正常でない皮膚、あるいは汚染された正常皮膚(例えば、便や尿を失禁している患者の)に触れることが十分予想される時は手袋を着用する」となっており、これだけ読むとおむつ交換以...

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腎機能が低下している患者さんで、手術中に血ガスを測定した結果、カルシウム値が低下していました。そして、麻酔科の先生がカルチコールと糖液とインスリンを静注したのですが、血糖値は正常値です。ちなみに小腸が壊死していた為、切除する手術を行いました。自分でも調べてみたのですが、カルシウム値が低下したのは腎機能が低下している事でカルシウムの吸収に必...

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下剤内服と浣腸で排便をコントロールしている寝たきりの患者さんがいます。朝昼にマグミット2錠ずつ、夕にセンノシド1錠とピコ20滴内服してます。それでも出ない時があり、浣腸を実施してました。(便の正常はいつも軟便から泥状便です)でも、5日前から食事がすべて注入となり一昨日浣腸をしてからずっと背中漏れするほど液状便が続いてました。この状態から、...

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　多系統萎縮症のため、頻回の吸引が必要となっており、気管切開を勧められている患者さんがいます。今のところ酸素飽和度は正常で、呼吸困難感の訴えはないため、本人は強く拒否されています。しかし唯一の介護者である妻は、一睡もできずに吸引し続けることもあるようです。咳嗽反射が乏しいため、なかなか有効な吸引ができないことも影響していると思うのですが…...

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学生時代の友人で過去に色々といざこざがあって、今は疎遠になった人がいます。私は手術室に勤務していますが、最近勤務先の手術室でその人が緊急手術(帝王切開)をしていた事を後日に偶然知ってしまいました。正直な気持ちを言わせてもらうと、この人の事は今も不快です。自分の職場で手術を受けていたのを知った瞬間、もしその時に勤務で手術に入る事になっていた...

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こんばんは。高齢者、自立の方で、臀部に近い皮膚を下腿に植皮され、近々退院される方がおります。勤めめている病院にはリハビリの方いないのですが、患者様に、こんどリハビリの仕方とか、教えてもらえたらと言われました。処置もしていくのですが、上皮化しているかの正常）異常の観察と、術後は搬痕(ケロイド)、植皮して皮膚が縮みやすい、色素沈着しやすい、皮...

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こんばんは。現在正看学生で、臨床経験がないまま派遣で訪問入浴看護師をやり始めたものです。ほとんど状態が安定した方が多く、処置もほとんどない方のお宅をまわっているのですが、たまに血圧が高かったり呼吸が速かったり、脈が遅かったり…など、まれに入浴の判断を求められることがあります。だいたいは家族・本人と相談の上で決めているのですが、家族がいない...

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9月から新しい職場に入職して、チェストドレーンの人がいるのですが・・・今までの職場ではチェストドレーンが入っていた人はベッド上安静が原則でした。なので、自分ではドレーンと吸引の接続をはずしたことはありませんでした。その病院は基本的に胸部の手術をした人も離床目的で１日めから、ドレーンと一緒に歩いています。私は、それにもびっくりしたのですが・...

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私は、母性看護の実習を終了しました。わからないことがあったので、もしご存知の方がいらしたら教えてください。生後2日目の小児科医の回診のときに、視診で、赤ちゃんの耳朶に線というか窪みみたいなものが右耳だけにありました。その線(窪み)がある赤ちゃんは低血糖になりやすいということを産婦人科医がいっていて、低血糖症状もみられなかったのですが、看護...

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上行大動脈乖離のため、CPR施行し緊急手術となった患者さんがいます。蘇生中からすでに瞳孔散大認め、術後も続いています。脳に対する特別な処置（グリセetc・・）はなされていません⤵。術直後は熱発しておりましたが、３６台へ下降。ボスミン、ノルアドMaxサポート中で、AfTacky,血圧は１２０－１３０で安定中していました。Pco2、PH, B...