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胃ろう増設直後の患者さんにＤｒからビューロつなげてといわれて先輩が排出液が出るようにしてくれたんですが、色々調べてもビューロの具体的な説明がありません。知っている方いたら教えて下さい。

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訪問看護で働いています。利用者さんのなかに胃ろうい栄養の方がいらっしゃいます。栄養注入後にチューブ挿入部からのもれがひどく寝衣まで汚染されてきます。チューブを太いものに交換してもらいましたが、状態は変わりません。固定法が悪いのでしょうか。なにかいいアドアイスをお願いします。

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国試の以下の過去問について疑問点があるので教えてください。回答よろしくお願いいたします。問題:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) １回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促...

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PEG-Jの管理や交換時の介助などについてのマニュアルを作成することになったのですが、参考になるものがあれば教えてください。

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　先日、胃ろう造設された利用者様が退院され、訪問看護再開となりました。下痢が続いていたため、半固形栄養剤（メディケアプッシュケア）を利用し、改善してきているとのことでしたが、退院後も水様性の下痢が持続しており、肛門周囲の糜爛が悪化してきています。　今までに液体の栄養剤と水分を混ぜた上で固形化して注入していた方はいましたが、もともと固形化さ...

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以前から救急に興味があります。現在二次救急の病院で外来兼救急外来を担当しています。救急と言っても救急車が全く来ない日もあり、重症な患者は検査をして、さっさと病棟に上がる為、特別な処置は全て病棟で、バルーンさえも滅多に入れません。また、特別なことはできないため無理と判断すればすぐ転送になります。処置室の仕事は点滴と採血がメインで、暇な日はそ...

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13年のブランクを経て施設で短時間パートで働き始めた者です。胃瘻の入所者様に上（頭部側）からチューブを通し胸のあたりに大きめのフェースタオルをおいて自己抜去防止だと言われました。手は少しは動く入所者様です。後日以前の感覚が残っていたようで下から管を通してしまい、うちにはうちのやり方があると叱責を受けてしまいました。胃瘻チューブは上から通す...

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昨年末に入院された患者様のことで相談させてください。施設入所中に脳梗塞を発症し、療養目的で入院されている方です。胃瘻からの経管栄養を行っているのですが、昨年10月に交換して以来、一度も胃瘻交換をしていません。いくつかの文献で調べたところ、4～6ヶ月ごとの交換が望ましいと書いてありましたが、主治医は退院してからでも問題ない、と言っています。...

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最近、訪問入浴介護の仕事を始めたのですが、男の利用者様でﾊﾞﾙｰﾝの方がいらっしゃるのですが、挿入部分にろう孔があり、現在はｹﾞﾝﾀｼﾝを塗って様子を見ているとの事でした。このろう孔とは、何が原因でできるのでしょうか？ｱｲﾃﾙ？分泌物も多量に出ています。宜しくお願い致します。

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初めて投稿させていただきます。診療所で訪問診療に関わっているのですが、そこの医師についてです。ALSで呼吸器、胃ろうがある患者さんの訪問診療を週1回行っているのですが、胃ろうチューブに尿道用のバルーンカテーテル(18Fr)を使っており2週に1度交換を行っています。その交換時、チューブが胃内に入っているかの確認をその医師はカテーテルチップを...