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学校看護師です。小児の経管栄養注入前に胃残量を確認して、残量に応じて注入量を調整しています。シリンジで吸引した胃残は電解質が狂わないようにすべて戻していたのですが、注入の指示を出している病院（医師？）によっては残が50ml以上あった場合、50mlだけ戻し残りは破棄して、指示の全量を注入する方法です。小児の場合、胃残は破棄せず戻すのが基本と...

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こんにちは😌経管栄養及びPEGの患者様への薬の投与についてですが…私の病院では栄養剤を投与してから薬を注入する病棟と栄養剤の前に薬を注入する病棟があります薬効の面から考え食後に本来飲む薬は栄養剤投与後に注入すべきなのでしょうか？皆様の病院ではどうでしょうか？意見をいただけたら嬉しいです😌

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社会人を経て看護師になり、大学病院に入職した看護師４年目の者です。内視鏡室に勤務してます。内視鏡専属看護師は先輩看護師(50代の女性)とその先輩看護師と仲がいい30代(女性)の看護師と私の３人なんです。先輩看護師からパワハラと思われることを受けて約３年。耐えてきましたが、適応障害を発症し、休職してます。私が起こしたインシデントを患者や他の...

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うちの病院では経管栄養の患者様は1日3回滴下注入しています。PEGの方は比較的少なく、NGチューブがほとんどです。ところで、例に漏れず、療養型ということでスタッフの数が少なく、業務の見直しに迫られています。ですが、オムツ交換や吸引、体交の回数は減らせません。そこで「経管の注入回数を1日2回にしては」という意見が出ました。実際1日2回の注入...

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PEGの術後、4カ月経っている方がいらっしゃいます。いつもPEG周囲を洗浄するのですが、PEG周囲に血餅が付いているので取り除きながら洗浄しています。このPEG周囲の血餅について、先輩から何だと思うか聞かれました。術後時間が経っているため術後出血ではないし、擦れによるものか？と思い、先輩に返答しましたが、それもあるけど、違う理由もあるとの...

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マーゲンチューブ留置中で、体動が激しく、顔に強い痒みのある認知症患者さんがいます。両手にミトンをしていますが、ミトンのままで顔を掻いてます。マーゲンチューブを日に何度も顔を掻くことで自己抜去してしまい、経菅栄養滴下中に自己抜去することも多々あります。ご家族は胃ろうは反対されてます。今日も、経菅栄養滴下中に自己抜去してました。経菅栄養滴下中...

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最近、訪問入浴介護の仕事を始めたのですが、男の利用者様でﾊﾞﾙｰﾝの方がいらっしゃるのですが、挿入部分にろう孔があり、現在はｹﾞﾝﾀｼﾝを塗って様子を見ているとの事でした。このろう孔とは、何が原因でできるのでしょうか？ｱｲﾃﾙ？分泌物も多量に出ています。宜しくお願い致します。

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実は悩ましい問題に直面しています。パーキンソン病の患者さん。ホールヤール5嚥下障害がありPEGによる栄養管理をするようになり5ヶ月ほど経ちます。使用している栄養剤は半固形のPGソフト。最近肺炎を起こし逆流が疑われています。いろいろカンファレンスをし逆流防止のために・先に白湯(トロミ付)を注入し、胃蠕動運動を促してから　栄養を投与する。・逆...

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経管栄養後に気管内の分泌物が増加するのはどうしてなんでしょうか(;_;?)教えて下さい(>_<)

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間欠的経管栄養について(手技など)教えてください。