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椎弓切除術を受ける患者さんへの看護活動、アセスメントを教えてください。

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経管栄養を経鼻で行っている方がいらっしゃいます。その方は毎食700mlの栄養と白湯を入れています。そこで経管栄養は目安としてどらぐらいで終わらせれば良いですか？前回の職場では500mlを２時間程度で経管栄養を流したその際に、自分はごはんを２時間もかけて食べないから1時間で落とすと先輩に指導されました。しかし職場が変わり2時間程度で落とした...

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DNARとは、「終末期医療に於いて心肺停止状態になった時に蘇生措置を行わないこと」とあります。終末期とは、「医師によって不治の病であると診断をくだされ、それから先数週間ないし数カ月（およそ6ヶ月以内）のうちに死亡するだろうと予期される状態になった時期」とあります。《１》　終末期ではなくとも、DNARは適応されるのでしょうか？先日、胃瘻造設...

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一年目外科Nsです。術後PCAが入っている患者さんには拮抗作用があるためペンタジン麻薬は使わないと思いますが、フェンタニルパッチを定期で貼っている人でもペンタジンは併用しないのでしょうか？経皮から血管に吸収されるため併用しないのかな？と個人的には考えたのですが、文献も見つけられず先輩に聞いたところそういう場合はどうなんだろうねと2人で悩む...

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新しい病院に就職したのですが、不思議な決まりがたくさんあります。 最近びっくりしたことは、胃管チューブ挿入中の患者さんの固定テープを毎日交換することです。理由は潰瘍になっていないか観察するためだそうで。毎日テープをはがして付けるのは返って皮膚への刺激を多くしませんか? その一方で、胃管チューブ交換の日が決まってません。胃管チューブはどれ位...

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術前の血管確保の時は、点滴ルートにループを作らないと教わりました。根拠は、緊急時などに薬液がすぐに入るようにとのことですが、ループを作っても同じだと思うのですが納得できません・・・。どなたかご存知の方、教えてください。参考書等には術前ループを作らないなどとは書かれていません・・・

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循環器内科での栄養管理には、まだまだ勉強不足…エビデンス出てきてますか？脳外科はエビデンスとかスゴいありますけど…あっ!?下痢時の栄養管理でハイネイーゲル初使用です。消化器的な問題はコンサルしてくれず不明ですが、フィジカルアセスメントでは問題なさそうな…流速も落としてるが変わらず…胃ろうもしない方針。ゲル化で対応をしてみることに。皆さんは...

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気管カニューレや胃ろうが事故抜去すると、穴が塞がるのですぐに再挿入しないとだめですよね？だいたいどれくらいの時間が経つと塞がるものなのですか？調べたのですがわからなかったので教えてください。

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今 看護学生３年で実習に行っています。今の実習先で経管栄養を注入する前に微温湯を注入します。前の実習先では経管栄養の前には微温湯を注入していなかったです。経管栄養後の微温湯は両病院ともあります。経管栄養の前に微温湯を注入する意味が知りたいです。調べみても後の注入は載っているのですが･･･わかる方おられたら教えてください。よろしくお願いしま...

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私が働く病院では経鼻経管栄養カテーテル（NGチューブ）は看護師が挿入しますが、皆さんの病院ではどうなのでしょうか？他の病院で働く病院では、必ず医者が挿入すると聞き、またそういった病院が多く聞いてみたくなりました。