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外来で胃カメラをしてます。患者さんからの要望があれば検査をして、やっても生検だけで、治療はしてません。3ヶ月～半年に1回くらいにするくらいなので、件数は少ないです。先日胃カメラの時にキシロカインゼリーを使ったらクラークから「院長は今まで使ってないし、そもそもレセプトでは削られる。あなたが来てから使い始めた」と言われました。前は検診センター...

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当院では経管栄養を行う際、仰臥位でベッドアップ30°で行っていますが、褥瘡のある人またはリスクの高い患者さんにとっては更なる悪化となる可能性があります。短時間で経管栄養を行うと下痢などを起こしやすく栄養の改善にはならないしスキントラブルを招きやすくなります。固形化栄養を実施することは施設の都合上難しく、他の病院ではどのような対応を行ってい...

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異動前の部署では、経管栄養の内服注入の際は医師が処方する際には「粉砕」とコメントを入れてオーダーしてもらっていました。また、錠剤の場合は55度のお湯で溶かして注入していました。最近部署異動がありそこで驚いたのが、スタッフみんなが経管栄養の内服を懸濁する際にすり鉢を使用していたことです。そのすり鉢は滅菌に出すわけでも使用毎に消毒している訳で...

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内科に務める者です。病棟にシリンジで行く半固形の経管栄養を行ってる患者様がいらっしゃいます。 先月の事、注入後に意識レベルが落ち意識もうろうとなった方がいらっしゃいました。 普段は意識レベルが落ちる事はなく、何が原因か検討がつきません。 しかし、経管栄養後に低血糖症状が出る可能性があると同僚看護師に教えてもらいました。 実際には低血糖を起...

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皆さんの職場に、仕事中、感情的になる人はいますか?私の職場に、そういう方がいて困っています。業務が忙しく、イライラしたり、嫌になることってたくさんあると思います。私の考えでは、そういう状況でも、本来なら、自分でコントロールしてその場は乗り切り、仕事が終わってから、病棟を離れたところで愚痴なりなんなり言って発散すればいいと思います。しかし、...

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小規模多機能型介護施設に勤めて一年になる看護師です。癌など全身状態を悪化させていく疾患はないのですが摂食障害が進み、延命治療〔胃ろう〕はしないと決められた方がいます。点滴を毎日500×2行っているのですが、血管がもろく、徐々に刺せる箇所がなくなってきています。施設での看取りは決定しているのですが点滴が行えないイコール看護師の責任で死期を早...

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こんにちは(*^^*)この間人からあなたは内なるエネルギーを秘めているがまだでていないと言われました。これは、本来の自分がでていないと捉えていいのでしょうか?みなさんならどうとらえますか?よろしくお願い致します。

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皆様、お仕事お疲れ様です!!日々の業務の中で、ふと疑問に思ったことです。患者様に経管栄養を初めて開始する際、成分栄養剤は浸透圧が高いため下痢を誘発させてしまう理由から白湯で薄めたりしてゆっくり投与する場合がありますが、導入してしばらくたった場合でも白湯を混合して投与する理由にはどういうことが挙げられますか?(排便状況は良好で、消化管にも問...

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看護大学の男子学生です。といってもアラ4です。看護大学に入る前は医療とは無関係の大学を卒業して社会人でした。新人看護師になる頃には40代前半です。そんな年齢で就職先病院が見つかるかどうか不安な中、しばらく彼女はいないし、年齢的にも子供が欲しいし、未婚の為、近い将来結婚できるのか焦っています。。。子供が大好きで、どうしても子供が欲しいので、...

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5月に上腸間膜閉塞症で小腸切除し残腸80cmで小腸ストーマ造設の患者さんです、腸が短いため食事をすると多量のの消化便が排出されます。最初は2000mlほどでしたが、今は4000～5000mlでます。ストーマフランジも耐えきれず毎日交換しており、皮膚のただれがひどくなる一方です。びらん部にはリンデロンローション塗布、バリケアパウダー、便漏れ...