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現在、当院中央材料室では滅菌物を払い出す際、各部署が必要数を好きな時間に、ほぼ必要と思われる数を持ち出す方法をとっています。なので、必要な時に物が無く探し当てなくてはならない状況です。クーパーなど数が減ってきて困っています。ゴミと一緒に捨ててしまっている可能性もあります。この方式を40年も続けているため、改革に時間と根気が要りそうです。皆...

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先日、初めて胸腔ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞの介助につかせてもらいました。以前から入りたいと思って勉強をしていました。刺入部が抜けていないか印をつけて観察すること、排液量、性状、固定がきちんとできているか、エアリークはあるか、呼吸性の変動はあるか、呼吸状態、ｻﾁﾚｰｼｮﾝを観察する必要があると先輩に伝えました。しかし、あと少し足りないかなぁ、もう一度勉...

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職場に妊娠された方がいます夜勤をするかどうかは、本人の意思を尊重する事が本来のあり方ですよね？しかし、急性期の病棟なので、やきんは休憩を取れない時もあります。普通でさえ辛いのに。妊婦さんと同じ勤務だと、周りが気を使って体力も使って大変‼️と本人も辛いから大変でしょう？と気遣いながら夜勤を外すように師長に進言されていました。なんか違うような...

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私の病院では、SOAPで書いています。沢山の問題がある人は1つにまとめていますが、問題の表現がそぐわなく、(例えば、問題点として化学療法の副作用の危険性と挙げているのに対し、評価基準は転倒しない。褥創が発生しないなどなど・・。勿論それ以外に、吐き気が最小限で食事が五割摂取ができるというまともなのもあります。)記録を書く際に多少混乱してしま...

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先日、ある患者様が亡くなられた。家族は誰もいない。生活保護を受けている方だった。直接、葬儀会社へ電話して、出棺のお見送りをした。何とも言えない気持ちになった。全国には、身寄りのない孤独死をする老人が増えているらしい。病院から直接、火葬場に運ばれる方もいるらしい。なんという世の中だろう？ふと我に返る！このまま独身でいると、自分も何十年か先、...

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私は、透析専門の病院に勤務しているものです。看護師経験は長いのですが、透析に関しては素人です。ですから、毎日が勉強です。ある透析導入前、検討中の入院患者さんから刺身こんにゃくについて尋ねられました。この患者さんは、糖尿病性腎不全の方で空腹感が強く、腹持ちもよくカロリーの無いさしみこんにゃくを食べたいと言うのです。こんにゃくは、水分やカリウ...

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私は2017年の7月から精神科に通院していました。数ヵ月は通院しない時期はありましまが、結局同じような症状で再通院。そしてここ2ヶ月はほとんど休んでいました。あす、パートタイムにしてもらいたいこと、自立支援医療を申請する事とかを話そうかとおもってます。自立支援医療に詳しいかた、教えてください。私なんかでも受けられますか？ちなみに一番最初の...

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こんにちは高齢で寝たきりの方の体交で側臥位にする場合、向ける側と反対の膝を曲げ、肩と膝を押しながら側臥位にすると思うんですけど（特殊な場合除く）それをしていたら「膝だと骨折する可能性があるから大腿部か臀部を支持して」と言われました。自分なりにネットや教科書等で色々調べましたがどこにもその様な事が書いていなくて困っています。どなたかお分かり...

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胃瘻造設9日目、　胃瘻からの栄養注入6日目です。現在胃瘻から栄養注入時特に喀痰の貯留が著しくサチュレーション85パーセント代となり経管栄養吸引を二回行っている状況にあります。胃瘻造設によっておこる合併症として痰が出るものは、誤嚥性肺炎しか思いつかないのですが熱は、36度代で経過していますそれ以外に胃瘻からの栄養注入時に喀痰増加する原因とし...

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皆さん失敗したことありますか？今日、やっちゃいました…。思い込みで間違ったことを申し送りをしてしまい、申し送った人と患者さんに多大なるご迷惑をかけてしまいました。幸いに患者さんは大事に至らなく経過観察している状況です。普段は病的なくらい心配性で同僚やドクターも顔をしかめるくらい確認するので今までミスらしいミスをしたことがありませんでした。...