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マニュアルの見直しをしています。スコープ点検時、送気送水の前後どちらで曇り止めクリーナーをつけていますか。以前研修会に参加した際に、クリーナーで目詰まりを起こす可能性があるので、クリーナー塗布後に、送気送水をした方が良いと聞いた事があるのですが、当院のマニュアルは、送気送水後にクリーナー塗布となっていて、どちらが正解なのか。研修会に参加し...

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急性期病院です。 抑制を使用すると余計興奮する、鎮静や睡眠薬使用で転倒リスクが高まる…ドレーンや点滴類もなく抑制の必要性は無いようなリハビリ目的の方々です。わたしは、なるべくそういう患者さんに適した対応や環境づくりでがんばります。しかし同時に不穏、徘徊されるとこちらの身体は一つしかないため、対応しきれない。患者さんの意思や行動を尊重しつつ...

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先日病棟で夜間頻尿の患者さんがウロ受診し、１日の飲水量がコップ6杯くらいで、診察した医師がコップ3杯までにするよう指示していたのです。腎臓や心臓病はありません。過活動膀胱とか膀胱炎とか、神経因性膀胱とか色々な原因あると思うのですが。もしかしたら眠りが浅いとか心理的な問題とかも。カフェインやアルコールだったら、制限するのも分かるんですけど、...

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頻脈の原因について調べていたのですが、脱水や甲状腺機能亢進、ストレス飲酒、貧血に心房細動など、おおよそ知っているものばかりだったのですが狭心症・心筋梗塞・墟血性疾患というのもよく出てきました。知っている項目についてははメカニズムをなんとなくわかっているつもりなのですが、冠動脈系の狭窄で何故頻脈が引き起こされるのか、ほんの少しはイメージ出...

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この春から看護師として病棟に配属されています。 しかし、病棟の40代の3人の看護師に威圧的な態度でみんなの前で怒鳴られたり、他の新人には注意しない小さな事でも、私だけ言われます。素直に受け入れますが、他の看護師さんにコソコソいったりと怒ったような態度であったりと、すごく辛いです。最近では、過呼吸気味になったり突発性難聴と診断されてしまいま...

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私は、認知症高齢者介護に約五年間携わった後介護の専門性って何なんだろ？ケアって何なんだろ？ヒトの身体ってどうなっているのだろう？などと、ほんとに様々な事を考えた末、二度目の大学生生活を看護大学で送っています。で、大学を選んだせいなのか、社会人入学も少ないため介護職出身の看護学生に出会う機会がまずありません。もし介護職出身の方がいらしたら、...

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30台です。一カ月前から胃の調子が悪く、初めて胃カメラをしました。鎮静無しで喉の麻酔だけでやったのですが、胃カメラを抜くときに強烈な嘔気と共に自分でも聞いたことのないようなゲップが2回出てしまいました。例えると、アメリカのコメディでやっているようなすごいやつです（伝わりますでしょうか？）恥ずかしさと、仕方ないという気持ちで一杯になりました...

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看護師2年目です。精神的に限界がきてしまいました。大きな理由は師長です。 周りの人より、私に対する態度があからさまに違う。ミスのあら探しをされ、パワハラ発言・人格否定発言をされる。その他は、自分自身の問題です。師長からいろいろ言われまくって気持ちが萎縮してしまい、ミスが起こる、反応が鈍くなる。その結果。看護師に向いてないと思うようになりま...

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今老年１の実習に行っています。受け持ちの方ですが一過性の脳血管狭窄症で現在薬の副作用でパーキンソン症状げでている方です。既往にうつがあります。症状は左空間無視・歩行障害・構音障害（聴力低下・小声・早口）左上肢の不自由感（麻痺ではありません。握力右9Kｇ、左7Kg）現在ADL（食事・排泄・移動）は日中は病棟内自立で入浴は援助程度です。どのよ...

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今ラジに慢性実習行っています。受け持ち患者さんの診断名は上咽頭癌で、現在放射線治療を受けています。喫煙歴は22年間1日30本程度で、入院するまで喫煙していた方です。教員に、喫煙と病気の関係をみるのに、ブリンクマン指数を用いるよう言われました。この方は22年間1日30本なため、22×30より660でした。この数値から肺ガンのリスクについては...