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脳神経の本を読んだのですがわからなったので教えてください。今日夜勤帯で癌のターミナルの患者さんを受け持っていました。数日前から意識レベルが低下していて、記録でも「支持動作入らずJCS2-20発語は返事のみ」とありました。医師の記録でも意識レベルの低下は癌の進行によるものの可能性があるとありました。夜間や朝の観察でも大きな声で呼びかけると開...
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20代後半の娘が、抗うつ剤を多量に内服、自殺を図りました。朝起きてこないので、昼前に寝室に様子をみにゆき。意識がもうろうとしていました、救急車を呼び、病院に搬送されました。CPK値が2万近くまで上昇し、横紋筋溶解、悪性症候群と可能性あるといわれました。抑制帯の同意書にサインしました。娘が右足が痛いといい、抑制帯が苦しい、痛いというので、自...
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療養病床に勤務しています。少し教えて下さい。右内径、浅目にCVが挿入されていて夜勤では、ポンプも閉塞ではなっていませんし、点滴も確実に減っていました。あさ、入浴のためヘパリンフラッシュしようと、ポンプを外してやりましたが全く押せず医師に報告後、抜去になりました。ポンプで押していたのにこんなこと、あるのかと考えています。ご経験あるかたはおら...
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原発が小腸で、現在肝肺転移あり、今年10月より緩和医療に切り替わられた方についてです。右腹部に痛みがあり、食後に痛みが増強するとの訴えがあります。現在オキシコンチン10mg 4錠 2回/日内服中で疼痛スケールは、2~3とのことです。食後ケールも、ほぼ同様です。数日前から1ナースの判断で、毎食前にレスキューを使用しています。使用後も、スケー...
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脳梗塞で右片麻痺を併発した70代女性について麻痺はリハビリの介入によりMMT4とまで回復してきていますしかし、呼吸苦がありベッドから起き上がることができません起き上がるとSpO2が80台まで低下からしてしまいますこの患者さんに回復に向けるケアについてアドバイスをいただけませんか?シャワーは難しいので清拭、清拭だけでは清潔ケアや気分転換を促...
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今受け持たせていただいているのは脳梗塞の後遺症で右片麻痺、失書があり、難聴があります。リハビリを1時間ずつ 計3時間行っています。ADLとしては トイレは衣類着脱のみ見守り 更衣は見守りで出来る 食事は自立 リハビリ後の疲労感も強いので、 リハビリほど疲れずにADLにつながる、今 後退院後に向けて毎日取り組んで行ける援 助って何かあります...
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ストーマについて教えてください。新人看護師です。先日初めてストーマを見ました。患者さんは右側に双孔式のストーマがありました。ですが、患者さんは永久ストーマのようなのです。。。わたしが勉強した内容では、右に作る双孔式は一時的であるという内容でした。また、患者さんのおむつには大量の排便が…肛門を温存するハルトマン術でも、便は出ないと勉強したは...
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今晩は。遅くにすみません。初めて乳児の子が入院してきたので勉強しているのですが、心音の聴診部位等、本をみて勉強しているのですがよくわかりません。肋骨第一右縁て第二左縁で聞くとあったり、別の本には第五で聞くとかいてあったり。心拍聴診時も第五できいたほうがいいんでしょうか。何かいい本があればよろしかったら教えていただけるとありがたいです。よろ...
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12月になり新人の私も、先輩の指導の下で重症患者さんを受け持たせていただけるようになりました。昨日はSAHでクリッピング術後2日目の方を受け持ち、IN-OUTやCVP測定を始めて実施しました。CVP測定前に実施する目的は何か聞かれたので、右心機能の状態を知るため・循環血液量の状態を知ることと答えたところ難しい顔をして「もう1回調べてきて」...
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今日、転んで膝が痛くて曲げるのもつらいです💦国試本場まで良くならなかったらどうしようと心配です。左膝も腰も痛い😿2日前からから風邪ぎみです💦まさか自分が国試前にこんな状態になるとは想像もしませんでした!体調にはとても気を付けていたのに。。。私のように今、体調不良の方はいますか?体調不良でも絶対に合格したいです⤴











