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はじめまして。 出産、育児で長い休止期間を経て復帰し現在訪問看護おります。今回皆さんのご意見をお伺いしたいのは脳梗塞後の左半身マヒの患者さんへのケアです。放置されていた高血糖から糖尿病性の潰瘍が両足踵外側にあります。 麻痺側は炎症症状もあり、抗生物質内服されています。洗浄しプロスタンディン塗布後穴あきパットをテガダームで貼付し肉芽がもって...
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看護師一年です。病棟での感染予防策が人によって違っています。調べてみても詳しくわからず、先輩方に聞いてみてもはっきりした対応がわからずこちらで質問させて頂きます。尿や便から感染症が出ている患者さんがいれば個室管理、感染廃棄物の段ボール設置を行っています。先輩によっては個室のドアを開け放していたり閉めていたり、また段ボールにオムツや点滴など...
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認知症患者さんのオムツ交換中のことです。暴力と暴言がある方でした。こちらも耐えながら、「痛いのでやめてくださいねー、もう少しで終わりますよ」など、繰り返し交換する必要性を説明したり、なだめながら声をかけをしていました。患者さんから「どうしてこんなことをしなきゃいけないの??」と言われ、「赤ちゃんと同じオムツです」と返しました。(定かではな...
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皆さん、こんにちは✋皆さんの病棟でも少なからず危険動作のある患者さんいらっしゃいますよね⁉四点柵、センサーベッド、ラウンド回数を増やすなど転倒、転落防止の為に様々な対策をとられている事と思います。うちでメジャーなのが、車椅子にオーバーテーブルを取り付け、立ち上がり防止する方法です。職員が少ない中、仕方ない面もあるのでしょうが、何時間も動き...
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4月から病院に入職する予定の者です。私は学生時代、心電図が苦手でした。国試前に先生が作ってくださったプリントで正常な波形はこういう波形で、この範囲を超えると危険であるとか、波形が色々ある中で、特にVT、VFが危険で、VPCも、その後VT、VFに移行する可能性があるから危険であるなどのことが、やっとわかってきたような状態です。国試後に自分な...
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回復期に異動して数ヶ月ですが、本当にリハビリが必要なのかと思う人ばかり転院されるので驚きが多いです。前の職場は整形でしたが圧迫骨折でも新鮮骨折は回復期対象だが陳旧性は転棟NG、腰椎打撲も回復期はダメでした。今の職場は脳外や整形もいらっしゃいますが腰椎打撲であったり、驚いたのが褥瘡からの廃用での入院。完全に寝たきりの疎通不可で療養病棟のよう...
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現在、食事介助の必要な患者が多く、夜勤のときには看護師一人当たり三人以上食事介助をしなければいけないこともあります。そんなときにAさん:誤嚥性肺炎、嚥下機能に問題あり、認知機能低下あり、食事のスピードがゆっくり、食事に対しての意欲低く毎回半量程度の摂取Bさん:LK、嚥下機能問題なし、認知機能低下軽度あり、食事のスピードはゆっくり、毎回ほぼ...
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私の勤務している病院は、まだ手書きのカルテ、看護記録です。 疑問に思うのは、看護計画の”問題リスト”が存在しないことです。 先輩にその理由を尋ねると、いろいろな意見がありました。 「えっ!なにそれ?」 「そんなの必要なの?」 「別にいらないんじゃない」などなど 看護記録(経過記録・看護計画・・・など)の構成要素で...
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准看護師として働き始めて11ヶ月・・1人当直し始めて7ヶ月・・うちの病院はクリニックなので 夜勤は17時~9時までの1人当直昨日の当直で 患者さんの急変がありました吐血・モニターもって走っていったものの 口腔内出血性の嘔吐多量吸引するも 出血量多く呼吸停止頚動脈ふれず 心停止わけわかんないまま泣きながら心臓マッサージ先生きて 心臓マッサ...
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患者さんの発熱時の対応についてみなさんのご意見を伺いたいです。整形外科疾患オペ後13日目の患者様3日前に39℃台の発熱あり湿性咳嗽もあるため恐らく誤嚥性肺炎その日のみスルバシリンの抗生剤投与その後は微熱で経過昨日18時再び発熱MAX38.4℃解熱剤とクーリングを行い23時には37.4℃まで解熱夜勤メンバーとも相談し経過観察し朝ドクターへ報...











