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在宅支援診療所のクリニックに勤務しています。時々脱水の患者さんに補液をしていますが、認知症や静脈が取れない方も多いので、Drと500mlの維持輸液を数時間で落とす皮下投与に挑戦したいと相談しています。そこで質問なのですが、文献等を見ると翼状針か留置針を数日間留置して感染もおきにくいとされていますが、持続投与でない場合、ルートをキープする際...

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新人看護師です。バンコマイシンを静脈注射するため、ルートを新しく取りました。血管が細く薬液量もやや多かったので翼状針ではなくスーパーキャスを留置しました。普段キープする場合等はテガダムを貼り保護していたのですが、感染防止のため今日のバンコマイシンが終われば抜針する指示だったので翼状針のように一般的なテープでループを作り固定しました。しかし...

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内科から小児科へ異動になり日々、勉強の毎日です。成人の血液ガスのオーダーがあれば動脈血なら医師静脈ならナースで血液ガスキットで採取してました。小児は点滴、採血、血液ガス同時オーダーがよくでます。すべて留置針からの採取です。まず留置針から血液ガスを採血するのですが新生児にヒールカットし血液を吸収するガラス管のようなものを使用しています。ガラ...

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「10％塩酸リドカイン液10㎖をブドウ糖液と混合し500㎖にして２mg/分で点滴静脈内注射」が処方された。注入速度で正しいのはどれか。の問題で、解説には点滴用10％塩酸リドカイン10㎖ には10㎖ ×0.1＝1（g）の塩酸リドカインが含まれている。１分間に２mgのリドカインを投与するので、１ｇ＝1000mgより、この点滴は1000÷2＝5...

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以前在籍していた病棟での話し。職員検診があり直属の上司に採血してもらったら…マジ痛ぇ！！（正中では失敗し、結局左手のとう骨静脈で…）今でも腕時計が巻けません。触れると痺れを感じます。１年たち、２年たちましたが彼女（主任様）にどーしても責任とってもらいたい思いが抑えられません！　痺れている、と以前主任に伝えましたが『大丈夫？』と人ごとのよう...

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連続投稿なんて初めてですが、よろしくお願いします。4月から新卒（准看～二年過程）で働き始めてます。いまは院内の病棟を周り中で、近く配属予定です。この前、病棟で研修していた際、プリセプターの人に付いて採血をさせていただきました。しかし、プリの方はワケのわからない部位で採血（前腕のやや肘関節寄り）して血管の怒張もなく、するべくして失敗していま...

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除水なしの透析中、血圧が下がった時に下肢の挙上は効果ありませんか？下肢の挙上に、根拠はないとは理解しています。元々血圧が低い患者が、透析中に血圧が60台に下がり、生欠伸等の症状もありました。医者から下肢の挙上の指示があったのですが、一応「下肢の挙上はあまり効果ないのでは？何が原因かわからないし」と聞きましたが、血圧をあげるだけが目的ではな...

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覗いていただいてありがとうございます。とっても忘れやすい私、です。これまでそんなに「忘れやすさ」で悩むことは無かったのですが、状況が変わって最近悩むようになってきました。映画やドラマは見終わると「あー面白かった＼(^^)／」と大満足してストーリーはだいたいスパッと忘れてしまいます。古くからの友達と集まっても、あの時ああだったよねという話題...

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看護セミナーや学会は、東京・大阪・福岡・等の大都市圏しか開催されないのですか？看護セミナーや学会等は47都道府県での地域で開催されたら良いのになぁ！と我々医療従事者達が常日頃から思ってます。医療業界以外の一般人達にも参加型にする事により医療現場の今がわかるのでは？と思います。ナースさんや学生さん達はどのように思われますでしょうか？

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分娩第1期の妊婦の事例展開です。【経産婦で朝の6時から10分間隔の陣痛があり10時に入院した。現在14時で陣痛周期4分間欠、子宮口6cm開大、St−2、展退80%】ビジョップスコアでみると、子宮口と展退に対して児頭下降度の進みが遅い。フリードマン曲線で見ても進行具合が遅い。このことをどうアセスメントするかに悩んでます。力をお貸しください。...